【科普】如何区分自闭症与性格孤僻

  自闭症:又称为孤独症,是一种神经发育障碍即是一种疾病,是一类起病于发育早期,以持续的社交互动与社交交流能力缺陷及受限的、重复的行为模式、局限的兴趣或活动为主要临床特征的神经发育障碍。

  性格孤僻:是指言行孤寡怪僻而不合群的人格表现,不是疾病。性格孤僻常表现为独来独往、离群索居,对他人怀有厌烦、戒备和鄙视心理;凡事与己无关、漠不关心,一副自我禁锢的样子;如果与人交往,也会缺少热情和活力,常常显得漫不经心,敷衍了事。

  自闭症的病因:自闭症是一种神经发育障碍即是一种病,病因非常复杂,提示与脑神经发育相关:

  1.自闭症是遗传与环境因素相互作用而导致的结果;

  2.自闭症患儿存在脑结构和功能的异常;

  3.孤独症患儿与脑部神经生化因素异常相关,5-羟色胺、多巴胺、GABA、谷氨酸等神经递质与自闭症相关;

  4.自闭症患儿存在免疫系统异常;

  5.母孕期、围生期不利因素也是自闭症的危险因素。

  孤僻的性格:其先天性的因素并不多。主要是后天受到各种主客观环境的负面影响,导致心理长时间处于被动、压抑状态所致,是由众多的不良心理糅合的结果:

  1.成长经历中的创伤经验:父母离异、家庭暴力、同伴欺辱、校园霸凌等不安全的环境致使儿童早年即产生恐惧、担忧、烦躁、焦虑等体验,产生消极、自卑等心理问题。

  2.教育环境及方法不当:如缺少家庭父母的关爱、教育方式过于严厉、粗暴,使儿童自觉缺少家庭的温暖,也会使儿童缺少自信、处事退缩、谨小慎微、自卑冷漠,过分敏感、信任感缺失,形成孤僻的性格。

  3.交往中受挫得不到有效的解决办法:儿童在人际交往中遭到拒绝或打击,如耻笑、埋怨、训斥等,使他们的自主性受到伤害,在没有得到有效的干预时,儿童采取逃避的方式避免再次受挫,自我封闭不与人接触,致社会交往能力越来越差,最终形成孤僻性格。

  自闭症与性格孤僻临床表现不同

  自闭症临床表现:

  1.起病年龄与起病形式:孤独症谱系障碍起病于发育早期,多在30~36个月以内起病。

  2.临床症状:以缺乏社会交往、语言交流和游戏兴趣,刻板重复动作,强迫保持生活环境和方式为特征。

  ①在社交互动方面:自闭症患儿缺乏交往兴趣,回避交往互动,常不理解别人的语言及肢体表情,目光对视少、呼唤无反应;情感交流缺少互动,不会与他人分享兴趣与欢乐,不能和与同龄人建立伙伴关系,对父母缺少依恋;轻症患儿或年长后症状有所改善,但社会交往技巧依然落后,难以建立友谊,也难以建立恋爱关系和结婚;在社交交流方面,多数自闭症患儿言语发育迟缓,甚至无语言,言语理解能力和运用能力也受损,表现为言语形式及内容异常,可能存在模仿言语、刻板重复言语、答非所问,或说一些唐突的、与当时情景无关的内容。自闭症患儿非言语交流能力发展也受损,常不会用点头、摇头等动作或姿势进行交流,缺乏丰富细腻的面部表情,言语和非言语交流的整合也存在困难。

  ②受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。自闭症患儿兴趣范围狭窄,对某些事物或活动非常感兴趣甚至痴迷;行为方式刻板重复,生活的多个方面墨守成规、僵化刻板,并可能固着于一些特殊而无用的常规或仪式;出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如将手放在眼前凝视和扑动等;对于各种感觉刺激可能反应过度或不足,如过分关注物体的气味、质感、产生的振动等。

  3.其他症状及共病:除上述主要临床表现外,自闭症患儿还常存在其他精神症状,情绪不稳、多动、冲动、自伤等,多数患者会共患其他精神障碍,自闭症患儿有一大部分常伴精神发育迟滞。

  性格孤僻表现:

  1.一般为内向型,其能够正常理解其他人的语言,能够观察明白其他人的表情、肢体语言表达。

  2.主要表现在不愿与他人接触,待人冷漠,对周围的人常有厌烦、鄙视或戒备的心理。

  3.具有这种个性缺陷的人猜疑心较强,容易神经过敏,办事喜欢独来独往,但也免不了为孤独、寂寞和空虚所困扰。因此,孤僻对儿童青少年的身心健康十分有害。

  4.孤僻的人缺乏同学、朋友之间的欢乐与友谊,有交往需要,但得不到满足,内心苦闷、压抑、沮丧,感受不到人世间的温暖、看不到生活的美好。

  5.性格孤僻儿童青少年,意志力容易消沉、颓废、不合群,缺乏群体的支持,整天提心吊胆地过日子,忧心忡忡,易出现恐怖心理,易成为儿童情绪的病因之一。

  自闭症与性格孤僻治疗

  自闭症治疗:

  主张采取综合措施,包括药物治疗、行为矫治和训练教育,还要注意对患儿家长的咨询和指导,鼓励家长积极参与到自闭症患儿治疗。

  1.药物治疗不是首选,但在患儿存在较严重的情绪不稳、自伤、攻击和破坏性行为,而行为矫正方法无效或者不可获得的情况下,或共患其他精神障碍时,可以采用药物对症治疗。

  2.教育矫治

  ①针对患儿语言沟通、日常行为、人际缺陷等采取弥补措施进行一对一行为训练。

  ②消除矫治儿童的暴怒、自伤、冲动等等过分行为

  3.注重对家长的教育指导,帮助家长消除焦虑、恐慌、绝望、内疚等不良情绪,向家长讲明自闭症具体是什么问题,指导家长积极有计划地、长期坚持对患儿的训练。

  性格孤僻矫正:

  1.正确评价和认识,首先要让孩童认识到孤僻的危害,其次要引导孩童正确认识别人和自己,努力寻找自己的长处,另外要引导孩童主动多与别人交流思想、沟通感情、享受朋友间的友谊与温暖。

  2.学习交往技巧,优化性格:可看些有关交往的书,学习交往技巧;多参加正当、良好的交往活动,在活动中逐步培养自己开朗的性格;虚心听取别人的意见,主动交往,在交往中都收获经验和快乐;纠正认知上的偏差,克服自卑心理;鼓励向身边伙伴学习交往技巧。

  3.培养自信心

  ①审视自我,正确认识自己的优点和弱点,发掘自己的优势,适时进行自我激励;人无完人,接受自己的不足,对自己的弱势认识清楚,坚持改变不足,扬长避短。

  ②坚持运动锻炼:放松身心,让运动增强自己体魄同时,也培养自己的意志力,使自己变坚强,找回自信。

  ③不与其他人攀比踏实做事:把不切实际的目标尽早放弃,引导孩童学会做好当下的事,顺其自然,为当所为。

  ④按自己的优势培养兴趣:把自己的优点、专长、兴趣,加以特别培养、发展,使之成为自己的特长。

  ⑤肯定自己的能力。每天找出自己做成功的事,减少挫折感,培养积极的认知模式。

  4.引导进行积极主动交往行为训练,

  首先要认识到自己是一个独立的人,自己和他人在人格上是平等的,人各有优势,通过交往,可相互取长补短。其次,要树立“必胜的信心”,即把主动和别人说一次话,或主动邀请别人做一件事,当着一次胜仗来看待,

  5.适应环境,面对现实:主动和别人交际、交往,树立信心,增强自尊,主动去适应集体生活、学习等各种环境,矫正性格孤僻,避免形成易焦虑的人格特质,减少情绪障碍问题发生。

  信息来源: 市精神卫生中心 医务科 李庆丽

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