世界自闭症日 | 怎么分辨孩子是“贵人语迟”还是自闭症?

“我家宝宝说话晚”可能引起父母对孤独症患儿最早的警惕。看着小区里别的宝宝早已经会说话了,自家宝宝却连 “爸爸、妈妈”也不叫,真是着急,这也是大多数家长带宝宝来就诊的主要原因。

宝宝不会说话只是一个症状,其机理并非“不会不说话”那么简单。

  语言是人类特有的一种高级神经活动。儿童语言发育是一个连续、复杂的过程,跟大脑发育息息相关,而且还涉及到多个系统器官,如口腔肌肉功能、舌位、喉部、听力能力等。语言发育从婴儿出生以后即开始,要经历前语言阶段、语言理解阶段、语言表达阶段等过程。

世界自闭症日 | 怎么分辨孩子是“贵人语迟”还是自闭症?

   要先能听懂话,儿童才能开始说话

   那么,如何判断宝宝能否听懂话呢?

   一个很好的办法就是看孩子听从指令或指示的能力。出门诊时,我就不会问一个1岁半宝宝的家长“您家宝宝会说话吗”,我更愿意通过发出“宝宝小玩具给妈妈”“宝宝把门关上”等简单指令,来了解他们的语言理解能力。

  如果他/她在听到我的指令后不开口只做动作,那我就能初步判断这个宝宝有语言理解能力;如果他/她在做动作的同时,又能回答“好”“不要”等简单的字或词,那这个宝宝的语言理解和表达能力都有一些。

  当然了,我们在临床上有一套比较完善的评估儿童语言发育的方法和工具,可以尽量做到客观真实。

  宝宝有多个语言“发育里程碑”

  语言发育跟其他神经心理发育一样有一定的规律,在宝宝的成长过程中会出现多个“发育里程碑”。比如,大多数宝宝在6个月龄时能发出“mama”“baba”“dada”等无明确意义的音节,而且全世界宝宝叫爸爸妈妈的发音都基本类似,也证明此阶段不同种族的语言发育规律相同,与母语无关。

  大多数宝宝1岁时能有意义地开口叫“爸爸、妈妈”;大多数2岁宝宝能说短句。

  “贵人语迟”、“男孩儿说话晚”都不科学

  “贵人语迟”、“男孩儿说话晚”等,是由来已久的老说法了,但它们并没有科学依据。相反,大量的事实证明抱着这样理念或借口的家长,反而可能因错失干预良机而耽误了孩子。

  常有家长跟我们举大科学家爱因斯坦说话也晚的例子。事实上,经过现代医学的研究,爱因斯坦小时候语言发育迟缓,他虽然在数学、天体物理等方面天赋异禀,但他社交能力欠缺、兴趣爱好狭窄刻板。因此,国外有医学科学家推断爱因斯坦患有阿斯伯格综合征,这是孤独症谱系障碍的一种。

  临床上,我们也确实发现了一些发育行为疾病如孤独症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍的发病率男孩高于女孩。这些疾病在幼儿早期可能就是以语言发育迟缓为首要表现的,从而给人造成男孩说话比女孩晚的印象。

  实际上,语言发育并没有明显性别差异。家长们千万不要有这样的错误思想,而耽误了孩子们的最佳就诊时机。

  “说话晚”的原因复杂

  宝宝语言发育迟缓仅仅是一个症状性的描述,背后的原因很多。除了孤独症谱系障碍外,不良的语言环境、家庭带养因素也可能引起。另外,许多疾病早期也可表现为语言发育迟缓,如智力低下、特殊性语言损害、口腔问题、听力问题、代谢性疾病等。

  不同原因引起的语言发育迟缓,表现往往也不同。

  比如孤独症患儿的语言发育过程,其实是以非言语交流障碍最显著。患儿可能容易同时出现手势、姿势性的语言发育落后,如眼神、对视不好,不会点头、摇头等,还会有语言理解能力受损或没有语言等。他们还有一个非常重要的特点,就是常伴有社交障碍、兴趣缺乏。因此,孤独症干预训练与单纯语言训练方法不一样,应早期发现并识别。当然了,家长们也不能走另一个极端,并不是所有说话晚的宝宝都是孤独症。

  智力落后、构音障碍的儿童也会出现语言发育迟缓问题。他们虽然说话较晚,但基本上都有社交意愿,愿意与人交流或能听懂指令。

  临床上比较复杂的是:智力发育落后、构音障碍、孤独症等的临床表现、症状往往会交织在一起,不太容易分辨。

  这也再次提醒家长们,如果家里的宝宝“说话晚”,一定不能简单评估后就去做语言训练,而应该好好查一查背后的真正原因,这样才能选择正确的治疗方案和语言训练方法,才能事半功倍。

  每年的4月2日是世界孤独症日。近些年,孤独症已经变成了常见病,最新的患病率甚至高达1/54。也就是说,54个孩子里面就有一个,相当于一个班里可能就有一个孩子是孤独症。宝宝说话晚是孤独症的一个重要症状,需要引起我们所有人重视。

注:【本文转载自http://k.sina.com.cn/article_1882868694_703a4bd602000n17u.html,版权归原作者所有】若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请您与本号联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:673668023@qq.com

以上内容(包括图片、视频等)为用户自行上传并发布,本平台仅提供信息存储服务,亦不代表广西自闭症康复协会立场。

发表评论

登录后才能评论
分享本页
返回顶部