孤独症≠孤独,早期识别很关键

孤独症≠孤独,早期识别很关键

在我们的生活中,有这样一群特殊的孩子,他们与普通孩子看起来没什么区别,但又与周围格格不入。他们沉浸在自己的内心世界,不能正常与外界沟通,他们就是患有“孤独症”的孩子。

对于很多人来说,孤独症这个词很陌生,我们也容易按照字面意思去理解,认为孤独症就是表示一个人很孤独或者很自闭。以至于,当医生诊断出孩子可能患有孤独症时,曾经有家长反驳:“不可能,他有两个兄弟姐妹,家里很热闹,他怎么会孤独呢?”

Children’s Day

孤独症≠孤独,早期识别很关键

“孤独症”也被称为自闭症或孤独症谱系障碍。根据世界卫生组织报告,全世界孤独症的发病率呈逐渐上升态势。很多人会觉得孤独症离我们的生活很遥远,但目前世界范围内孤独症的患病率在不断上升,根据美国疾控中心的数据,从2012年到2020年美国孤独症患病率由1/168升高到1/54,男孩的数量远远大于女孩。据《中国自闭症儿童发展状况报告》显示,我国自闭症者超过1000万,其中0到14岁群体超过200万,且人数在不断地增加,孤独症占儿童精神残疾类别首位。

孩子在0-3岁阶段,一方面由于早期筛查并未全面覆盖,导致无法及时发现和治疗;另一方面,由于家长不了解、不重视,导致延迟诊断。

有很多人把孤独症和孤独划等号,认为孩子总呆在家里,不爱和小朋友玩就是孤独症,或者觉得把孩子放到小朋友多的地方孩子就不孤独了,孤独症就会慢慢好了。

相关案例

#1

男孩小贝(化名),1岁半,很安静,口中无发音,叫名字无反应,跟家长基本无眼神对视,不听从大人的指令,只从左边电梯下楼,从右边走就会哭闹;喜欢转圈,不仅自己旋转还绕着客厅转。但家长反映,小贝特别喜欢跟小朋友玩,总是在楼下小花园追着大孩子跑,一不留神就跑没影了。

诊断:儿童孤独症。

#2

男孩壮壮(化名),2岁半,语言发育落后,只在有需求时才叫爸爸妈妈,也只能发个别词组的音,词汇量不超过10个。他不会配合指认面部五官或家中物品;平时很少用手指去指想要拿的东西,多是拉大人去拿,或者自己伸整只手去拿,为了拿桌上的苹果会自己垒高两个凳子爬上去;把所有的玩具小汽车都头冲尾排成一排,喜欢转车轮,不让他玩还会打人。

诊断:儿童孤独症。

#3

男孩涛涛(化名),6岁,因语言表达能力差就诊。身体发育正常。2岁时不会说完整句子,3岁进幼儿园后很少与其他儿童一起玩耍。平时到公园或上街时从不关注周围的同龄儿童,见到其他儿童在一起玩耍时,没有表现出要参与的愿望。与亲人和周围的人很少有目光的接触,客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。喜欢玩纸盒或排列麻将牌,有时一个人可以玩耍两、三个小时,在玩耍时父母叫他或和他讲话都不予理睬。曾因此而怀疑为先天性耳聋,到耳科就诊并接受听力检查,但未发现异常。精神检查见患者只会说妈妈、爸爸,或说一些物品的名字,认识100多个字,但不会说出完整的一句话。无重大疾病史、精神和神经疾病家族史。

诊断:儿童孤独症。

得了孤独症,表现千差万别

一名3岁男孩,当他听到医生说出“火山”两个字时,他能详细的说出火山的成因、特点、危害,但是拒绝与医生眼神对视,直接从医生的身上爬过去拿她身后的玩具,并且无法准确回答“你是小男孩还是小女孩”。

因此,孤独症绝不仅仅是“孤独”“不合群”。事实上,它是一大类症候群,是一种以社交沟通障碍、狭窄的兴趣爱好和重复刻板的动作行为为核心症状的疾病。孤独症虽然表现多种多样,功能有高有低,但大部分孤独症的孩子,由于其社交动机缺乏或不足,会伴随语言问题,如语言发育迟缓或者语言发育倒退,有的孩子虽然具备了说“话”的能力,但运用语言的能力不足,不能在合适的场合说出合适的语言,因此他们也被称为“来自星星的孩子”。

随着对孤独症认识的逐步深入,不少患儿可在3岁以前诊断。孤独症的早期发现、早期识别、早期干预至关重要。在有针对性的行为矫正、特殊教育等多维度综合干预下,孤独症儿童的社交功能、语言能力、认知水平和社会适应能力会有较大提升,预后得到较好的改善。

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