孩子有自闭症，我要不要教他学做饭？

最近在和一位妈妈聊天的时候，她说了一个最近很困扰她的问题：我的孩子有自闭症，我很担心以后我和他爸爸不在他身边了，他能不能生活自理，能不能在各方面照顾好自己，所以我就想要不要教他学做饭，可是又有很多顾虑，担心他不配合学习会闹情绪，担心能不能听得懂，能不能学得会，担心他会不会伤到自己，担心他……

养儿一百岁，长忧九十九，这句话作为自闭症孩子的家长最有体会。

相信不止这位妈妈，很多自闭症儿童的家长都想过这类的问题，要不要教孩子洗衣、做饭，要不要教孩子逛超市购物，要不要教孩子一些其他的生活生活自理能力及技能……

自闭症群体在日常生活当中，因受各类因素的影响，不能独立地完成一般的生活自理行为，需成人大量的协助才能完成如吃饭、穿衣、洗漱等行为，或能独立完成的部分项目行为，却不能与人进行有效沟通或不分场合地去进行沟通。

训练自闭症儿童生活自理能力的一些要点

生活自理的训练关键期是什么时候？

很多家长认为，技能的训练都有一个关键期。 例如，学前期：我就集中力量干预言语。理由很简单，以后孩子要上幼儿园的，要和小朋友社交吧，得能听老师话吧；学龄期：我集中干预认知，理由也很简单：同学读课文，我孩子也得读吧，别人上课，我家孩子也得一起吧，要融入大家啊！ 那什么时候干预自理呢？——“孩子还小，不着急，到时候再说。” 到了该上幼儿园的年纪了，到了该上小学的年纪了，家长开始着急了。被拒收！为什么？孩子言语挺好的，也能听明白指令，看起来和其他小朋友没什么分别，认识很多字，甚至会背很多古诗。这在幼儿园，简直就是最优秀的小孩啊！ 但是，他不能自己穿鞋，自己穿衣服，不能把衣物放到自己的柜子里。吃饭和喝水都需要喂，上厕所也需要帮助。老师不同意，一个班级20多个孩子，都照顾你了，其他孩子怎么办？ 比起生活自理，家长更关心言语、社交、认知。孩子不能自己吃饭，我就喂一下；孩子不能独立穿衣，我就帮一下… …这样就可以腾出时间好好训练了。 生活自理的训练，没有一个固定的关键期，你可以参考普通幼儿能力发展标准，按照孩子的发展情况着手训练，不要等，也不必操之过急。在生活中循序渐进地训练，别让自理成为孩子能力的短板。

衣食住行，要按顺序干预吗？

生活自理的干预不需要遵循某一固定的顺序。每一个技能训练的顺序要遵循孩子能力的发展情况。如果一个孩子还不会吃，连吞都有问题，那么一定要首先干预吞。如果他喜欢光脚走，那就要训练他穿鞋。 与其说有一个固定的干预的顺序，不如说要先训练对孩子的生活产生严重影响的，或孩子急需的能力。 例如：孩子要上幼儿园，一定要提前训练技能：不再使用纸尿裤，能够自己上厕所；能自己吃饭、能自己穿衣、能自己收好自己的物品、能独立午睡等等。孩子要上小学了，相应的技能也该提前练起来。可千万别等到下个月要上幼儿园了！今天开始着急了。 孩子什么时候准备好进入新环境？不是年龄到了，而是该具备的能力基本都有了。

生活自理训练以前，需要具备什么能力？

家长们会很着急，为什么给孩子演示了这么多遍，手把手教了好久了，还是一点起色都没有？特别打击自己的自信心。 先别急，在训练专项技能之前，我们总要有一些准备。对于刚开始训练生活自理能力的小龄孩子来说，有一些相对来说比较重要的能力，例如：在言语上，可以听懂一些指令：穿、脱等简单的名词。最好也具备一些模仿能力，否则只能依靠辅助来帮助孩子学习，产生依赖的可能性会大很多。如果孩子会模仿，会让训练事半功倍。 但是，如果孩子真的不具备这些技能，家长也不要着急，在训练孩子自理能力的时候，教模仿或者其他技能，也是可以的。虽然我们把技能分成好多种类，但其实都是相辅相成的。所以，不是说一定要具备某些能力了，才能开始干预自理。为了以后，随时开始练习吧！

开始训练以前，应该做哪些准备？

评估！评估！评估！一切干预的基础，就是评估。 “需要啥，干预啥。”是普遍的思路。但如果要制定系统的干预计划，一定要先评估孩子的能力！在制定自理干预计划之前，家长们要与专业老师联系，为孩子做一个自理方面的评估。明确了解在当前年龄阶段，孩子具备了哪些能力与不足，有针对性地制定训练计划。

用什么方法练习生活自理？

最常见的就是给孩子一些视觉提示。告诉孩子这一步做什么？下一步做什么？在厕所做什么？在厨房做什么？吃饭的时候使用什么工具？脱下来的衣服放在哪里？等等。

有时候，家长明明很详细地给孩子标示出了卡片，也给了孩子很多的辅助，可是长时间训练下来，结果依旧不理想，这是为什么呢？其实，这些我们看似简单、做起来流畅的技能，对于自闭症孩子来说，是非常复杂的。我们以洗手为例，洗手看起来，就是，拧开水龙头，打洗手液，冲洗干净，擦干，很简单。 相信家长们也都在家尝试过，但会发现有时候即便孩子知道下一步要做什么，也不会做。问题出在哪？ 水龙头怎么拧？如何取用洗手液？取多少？洗手液要不要抹匀？在手上停留多久？洗完手了水龙头怎么拧回去？用完的毛巾放在哪？这些问题，我们在教“洗手”的时候，都要注意，其实这已经是一个复杂的程序了。 对于这种复杂程序，我们通常要采用任务分析（task analysis）的方法来教学。我们列出完成这一任务的所有完整的程序，站在孩子的身后，减少语言辅助，为孩子尽量提供所需的肢体辅助，当孩子能够比较顺当地完成任务，就要渐渐把每一步的辅助撤除，最终让孩子能够独立洗手。 不论是简单的，还是复杂的任务，我们都可以用任务分析的方式把它拆解。有研究显示，无论能力多差的孩子，都可以用任务分析的方法学会技能。

作为自闭症孩子的家长，你有想过训练孩子学习哪些生活技能吗？或者你已经训练孩子学习了哪些生活技能，是怎么训练的，成果如何，可以给我们投稿或留言分享。

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