当孩子有“五不”行为时,警惕儿童孤独症!

孤独症,其实就是我们常说的自闭症,中国大概80年代初才引入这一概念,近几年引起越来越多关注。

儿童孤独症属于精神残疾范畴,60%左右的患者伴有不同程度的智力低下,有些孩子终生都没有语言,严重的生活不能自理,吃饭、睡觉、上厕所都需要辅助,刷牙、洗澡等都不能完成,终生需要被看护。

当孩子有“五不”行为时,警惕儿童孤独症!

孤独症的核心症状

●社交障碍

儿童孤独症患儿在社会交往方面存在质的缺陷,他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同,以与同龄儿童的交往障碍最为突出。

●交流障碍

儿童孤独症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中以言语交流障碍最为突出,通常是患儿就诊的最主要原因。

●兴趣狭窄和刻板重复的行为方式

儿童孤独症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活。对非生命物体的特殊依恋,有着刻板重复的怪异行为。

●其他表现

除以上核心症状外,儿童孤独症患儿还常存在自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不平衡,音乐、文字记忆、计算能力相对较好甚至超常。

以上症状和伴随疾病使患儿病情复杂,增加了确诊的难度,并需要更多的治疗和干预。

孤独症的诊断不是依据生化指标及仪器的检查,而是根据儿童行为表现来判断。正是因为孤独症目前没有办法通过仪器的数据直接确诊,无法像其他疾病一样,通过一些影像学的东西或者一些实验室的检查来确诊,因此诊断也非常慎重。

警惕孤独症的“五不”原则

孤独症儿童的“五不”行为来自中华儿科杂志2017年12期三个学组制定的孤独症儿童识别筛查共识,具有权威性。当家长发现儿童有:不看、不应、不指、不说、不当这“五不”行为时,应怀疑儿童患有孤独症,需要到专业机构进行筛查诊断。除了以上的“五不”大原则,孩子在每个阶段还有不同的表现,早期识别孤独症的表现非常重要,现在公认早期干预效果好,特别是在两岁以前进行干预,有可能使有些有孤独症倾向的孩子发展正常。

从出生到两岁各年龄段的ASD早期可疑症状的表现:

0~3个月

√对视缺乏:孩子不会追视移动的人脸。

√社会性微笑缺乏:不会应答妈妈的逗引,被逗引时不发声或很少笑。

√婴儿特别安静或异常烦躁不安:如过于安静,即使饿了也不会哭着表示要吃奶;特别难护理,经常哭闹且很难安抚,存在严重的喂养困难和睡眠问题等。

√哭声异常:如哭声微弱或尖叫,哭闹时不易被安慰等。

√全身肌张力低下,运动发育落后。

4~6个月

√对人脸缺乏兴趣:没有目光注视或目光注视较少,而更多注意一些无生命的小物品,目光空洞、飘忽,注意力涣散。

√缺乏社会性微笑:难逗笑,对家长或他人逗引视若无睹,面部表情不丰富。

√喜欢自己玩:不喜欢被抱着或被人干扰和逗弄。

√不能辨别熟悉人和陌生人的面孔:看见妈妈和看见陌生人的感觉一样。

√缺少期待性兴奋:妈妈准备给他哺乳时不会出现期待性兴奋,妈妈在哺乳时婴儿和妈妈眼神交流少。

√婴儿睡眠困难:睡前易哭闹,夜间易出现夜惊夜啼,不易被安慰。

√不喜欢亲密接触:抱着时身体发软或发僵、打挺,不喜欢与大人的身体紧密接触。

7~12个月

√对人缺乏兴趣:与人没有目光注视或目光注视较少,而更多注意一些无生命的物品,或着迷于普通婴儿不感兴趣的东西,如一个小药瓶或一张小纸片,也有的着迷于单调、重复的事物。且兴趣范围狭窄,只喜欢摆弄某一种或几种物品。

√缺乏互动反应:叫名字没反应或反应很少,对周围人和环境不关注或关注很少,跟人互动差。

√不认生:对家人的离去或归来表现无所谓或根本不关注,对陌生人没有警觉、恐惧和躲避行为。

√缺乏共同注意:共同注意指个体借助手势、眼睛朝向、语言等与他人共同关注某一事件或物体,其发展于婴儿出生后的8-15个月,形成于婴儿和照顾者之间,之后扩展到同伴间。共同注意是婴儿早期发展的里程碑。

√不会模仿:正常10个月左右的婴儿已会模仿大人的面部表情或一些声音,模仿简单的再见、欢迎等动作,有ASD倾向的婴儿不会模仿。

√拒绝食物品种的改变:难以接受添加的辅食,不喜欢咀嚼食物。

√各项运动发育落后:动作笨拙,如7~8个月还不会坐;不会伸手拿玩具;12个月不会扶站,不会用拇指和食指配合捏取小东西。

1~2岁

√缺乏互动反应:与人没有目光注视或目光注视较少,叫名字没有反应,很难与人互动。对其他儿童不感兴趣,不喜别人碰触自己。

√兴趣范围狭窄:喜欢摆弄某一种或几种物品,或者喜欢做一些特定的动作,比如不停开门关门。

√游戏时不会模仿别人,不会展示自己,不懂分享。

√缺乏共同注意。

√不会玩假装游戏。

√感官异常:孤独症儿童会出现听觉、嗅觉、触觉等感觉过敏,对疼痛不敏感或异常敏感等。

√语言落后或退步:如12个月以后还对语言指令没有反应,没有咿呀学语,没有动作手势语言;近2岁仍无语言出现;有语言,但是语调、语速、节律、重音等异常;前面有语言,后来慢慢不会说;自言自语或电视语言多;鹦鹉学舌似的语言等。

√运动、认知、手功能等发育落后。

√活动量大:很多刻板重复的怪异行为,重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动并凝视、用脚尖走路等。

来源:央视财经

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