网上疯传的“生酮饮食”能治疗自闭症？家长切勿轻易尝试！

最近在知乎上看到有一位家长提问说，在某儿童医院的宣传栏上写着“生酮饮食”对于治疗癫痫、自闭症、抽动症和多动症等均有“奇效”，想问问这个疗法可信吗？

我就纳闷了，目前治疗自闭症唯一科学有效的方法是行为干预，这个“生酮饮食”又是什么？难道控制饮食就能治疗自闭症？

什么是生酮饮食？

根据百科的解释，生酮饮食是一种脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的特殊医学配方饮食。

说得通俗一些，就是不吃碳水类的主食（禁主食），用脂肪来替换碳水化合物，模拟了人体饥饿的状态。等身体消耗完葡萄糖后，开始燃烧脂肪，进入生酮状态，脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以产生对脑部的抗惊厥作用。

但是其具体的抗惊厥机制还不清楚，一般认为有以下几个方面：

1．改变脑的能量代谢方式。

2．改变细胞特性，降低兴奋性和缓冲癫痫样放电。

3．改变神经递质，突触传递，神经调质的功能。

4． 改变脑的细胞外环境，降低兴奋性和同步性。

在19世纪20年代初的时候，一位美国医生采用这种方法开始治疗癫痫患儿，取得了较好的成功率，因此“生酮饮食”开始逐渐用于癫痫的辅助治疗。

癫痫：是指大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作，是指脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象，其特征是突然和一过性症状。

由于自闭症和癫痫患者从某种程度上来说，存在着相似的共患病以及功能障碍，这二者在治疗上有所交叉，因此大家也顺理成章地认为生酮饮食应该对治疗自闭症也有效果。

并还有研究称生酮饮食通过生物能代谢、神经胶质细胞的细胞外嘌呤信号传导和腺苷清除关键酶来调节三磷酸腺苷和腺苷，从而抑制神经元兴奋性，调节孤独症的临床症状。

同时由于腺苷样的生理功能，也能改善自闭症儿童的睡眠。

生酮饮食有何危害？

这样听起来，生酮饮食法好像挺像那么回事儿，只是改变孩子的饮食结构就能起到减轻症状的作用。

但是目前的假说和证据依然只停留在初期的研究阶段，生酮饮食法始终无法成为儿童自闭康复的有效手段，并且对身体的伤害非常大，最明显的是胃肠道反应和便秘，时间久了甚至还可能导致酮酸中毒。

以下是一些常见的生酮饮食的副作用：

胃肠道症状：患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，主要是由于中链脂肪引起的肠痉挛。

拒食：由于生酮饮食常开始于粉或乳剂成品，有些乳剂成品口味单一可能在数日后发生拒食。便秘：便秘主要原因是少量的食物，低纤维的含量、减少的液体入量和饮食中的高脂肪浓度的关系，可引起腹痛和不适。神经系统症状发作增加：在开始生酮饮食的早期即出现发作增多，患者易出现极端情绪问题。生长障碍：使用生酮饮食的如果是幼小的患者，其生长速度会比普通孩子慢。……

在“生酮状态”下，人体碳水化合物摄入的含量极少，迫使机体分解储存在肌肉和肝脏的糖原去提供能量。大约3天左右，体内的糖原被耗尽，机体代谢被迫“转型”，转而使用脂肪组织进行分解。

脂肪在代谢过程中会产生一类叫做酮体的化学物质，代替葡萄糖肩负起主要提供能量的重任，使得机体有力气正常运转。

有成年人尝试生酮后反馈说：

我并没有顺利通过生酮初期的不适感。最大的感觉就是头痛和行动时的撞墙感。我的工作需要高强度的脑力支撑，所以头痛无法思考时非常影响工作，并且对碳水极度渴望，所以心态极易崩溃导致后期暴食。我立马停止了生酮饮食。

而这样的所谓的“生酮疗法”通常需要这样坚持饮食3~6个月才能见到综合效果。

看到这里，相信不用我再赘述大家也应该明白了，正常成年人都经受不住，更何况是一个年幼的孩子。

长此以往，我们是以透支孩子的身体为代价来“改善”他们的行为问题，是极不可取也极不科学的行为。

饮食控制≠生酮饮食

仅仅靠生酮饮食法，就想让一个自闭症孩子康复显然有点天方夜谭了。

但生酮饮食不等同于饮食控制。在日常生活中，“生酮饮食”这种极端的方法不可取，我们也不提倡，但是控制饮食的方式我们可以进行参考。

家长在负责自闭症儿童三餐的同时也需要考虑营养的配比。比如，家长可以适当控制孩子食用鲜奶蛋糕、鸡蛋、冰激凌、奶酪、酸奶等富含酪蛋白的食物。

因为有一部分自闭症儿童无法完全分解牛奶中的酪蛋白，极易导致消化不良等胃肠道反应，控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说也是有利的。

同时也需要控制孩子精制糖类、加工类食物的摄入。因为糖、咖啡因和其他甜食等都容易引发中枢神经的兴奋，尤其是对于情绪控制能力和睡眠比较差的孩子来说，更应该加以控制。

除了要保证饮食上营养均衡外，自闭症儿童本身的消化系统也要弱于常人，还要注意适量补充维生素、矿物质及益生菌等，以提高自身代谢能力及免疫力，因此需要多吃水果、含维生素多的食物和蔬菜等健康的绿色食物。

写在最后

回到自闭症疗法的问题，目前来说饮食疗法、干细胞移植、高压氧仓、动物疗法等等这些都需要更多、更充足的证据来证明他们的效果。

如果一个自闭症孩子有类似癫痫的并发症，那么在遵循医嘱的条件下可以适当控制饮食来辅助治疗。但如果只是想用“生酮饮食”来治疗自闭症孩子的行为问题的话，是绝对不可取的。

行为问题就用行为引导来解决，不要被“奇效”蒙蔽了双眼。

有时觉得我们家长在这条康复之路上真的走得很辛苦，要绕过这些数不清的坑才能换来孩子的进步。

但希望我们家长的每一步都能走对，用最科学的方法引导孩子成长，而这条路上充满诱惑的“坑”我们需要警惕再警惕。

注：【本文转载自https://baijiahao.baidu.com/s?id=1690001139976823689,版权归原作者所有】若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请您与本号联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：673668023@qq.com