自闭症儿童刷牙很抗拒怎么办?这个小技巧太实用了!

几乎每个人都有不同的口腔健康烦恼,自闭症儿童也不例外。

根据杭州市某康复中心对98名自闭症儿童进行口腔健康调查,结果发现:98名自闭症儿童中患有龋病62人,总患龋率为63.27%;69.39%的自闭症儿童均存在牙龈出血、牙结石等问题,牙周发病率较高[1]。

此外,DEMATTEI等学者也经过调查发现,9~21岁自闭症患者中有79%存在牙龈炎,而集体居住者的牙周卫生状况更差[2]。

为什么自闭症儿童的口腔健康那么差?本期互助君将帮助大家了解自闭儿口腔健康差的原因,以及如何做好这方面的预防,并让儿童爱上刷牙,一起来看看!

01

自闭儿口腔健康差的原因

自闭症儿童刷牙很抗拒怎么办?这个小技巧太实用了!

研究认为,自闭症儿童口腔健康风险较高,与智力水平、偏好甜食、不规律的刷牙习惯、不良的口腔习惯(如口呼吸、吮指、磨牙等)、监护人淡薄的口腔保健意识有关,也与特殊行为方式有关,如语言交流障碍、自伤行为和抵触口腔护理行为等[3-4]。

此外,自闭症儿童常服用抗精神病药(苯妥英钠等),药物可能会引起唾液分泌减少、口腔黏膜干燥等不良反应,为牙周疾病发生的发生提供了有利条件[5-6]。

不过,也有研究者认为:自闭症患者的另一些特点是导致他们易于患龋的原因[7]。由于颌面部肌肉运动有障碍,患者经常将食物含在嘴里不能完全吞咽,即在没有进食的时候,患者口腔中仍有食物。而且自闭症儿童在进行使刷牙行为时,动作往往缺乏灵活性,因此口腔清洁工作较为困难。这些因素都有利于龋病的发生。

02

相关口腔疾病的预防

自闭症儿童刷牙很抗拒怎么办?这个小技巧太实用了!

自闭症儿童的牙齿疾病不仅会影响儿童的咀嚼、发音、进食功能,有些儿童甚至会因此出现一些因疼痛敏感度降低而产生的自伤行为,导致其牙齿的缺损。因此,需要对自闭症个体进行干预和预防,改善口腔疾病的发病率。

具体干预和预防策略有以下几点:

1

学会正确刷牙的方法并良好的刷牙习惯

正确刷牙是机械去除牙表面菌斑生物膜的有效方法,而保持良好的刷牙习惯,对预防龋病可起到积极作用。

不过,自闭症儿童的智力及精神状态不足,让他们难以自己进行日常基础口腔护理。因此,家长应帮助儿童学会正确的刷牙方法,并督促自闭症儿童刷牙,检查刷牙效果,以降低儿童患龋风险。

2

家长加强口腔保健意识

AlHumaid等学者对来自沙特阿拉伯不同学校的75例自闭症儿童及其父母做了调查后发现:自闭症儿童父母对口腔保健的积极态度,与患儿的口腔状况呈正相关[8]。

由此可见,家长对自闭症儿童口腔健康的保健意识不强和重视不足,是儿童口腔疾病高发的一个重要因素。

因此,加强家长的口腔保健意识,并让家长在专业口腔医师的指导下,帮助、督促自闭症儿童定期进行口腔清洁,对于自闭症儿童的口腔疾病预防具有重大的意义。

3

定期口腔健康检查

定期口腔健康检查,即在没有口腔疾病或自己没有感觉到有口腔疾病的情况下,进行口腔健康检查,而不是已明确自已有牙病或牙痛才去就诊。

一些口腔常见疾病如龋坏,牙周疾病等,早期无明显症状,一般不易自我察觉,到出现疼痛等适应症时可能已经发展到了疾病的中晚期,治疗起来比较复杂,患者也会遭受更大的痛苦。

进行定期口腔健康检查,不仅能早期发现口腔疾病,医生还会根据健康状况,采取适当的预防措施,预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。

定期口腔健康检查的时限随年龄而异,一般成人每年检查一次;儿童的第一次口腔检查,应在第一颗乳牙萌出后 6 个月内,也就是儿童 1 岁内进行;儿童 1 岁后应每半年进行 1 次常规的口腔健康检查。

03

自闭症儿童刷牙很抗拒怎么办

自闭症儿童刷牙很抗拒怎么办?这个小技巧太实用了!

我们都知道保护牙齿,维持口腔健康很重要,但是对于自闭症孩子来说,别说刷牙了,只要一拿起牙刷,娃就开始哭闹,每次刷牙就像打仗,实在太艰难了……

那么对于刷牙十分抗拒的自闭症儿童,家长该怎么做才能让孩子乖乖刷牙呢?

研究发现,视觉教学法对自闭症儿童刷牙技巧的学习也有着十分积极的作用[9]。例如,Pilebro等学者通过图片教给自闭症患儿口腔清洁方法,本研究共14名5~13岁儿童参加,追踪18个月后结果证实:通过图片反复强化有利于自闭症患者改善口腔卫生[10]。

什么是视觉教学法?

视觉教学法即利用图片、视频等形象事物向患者提供信息、进行交流,从而学习相关技能,减轻焦虑。

为什么视觉教学法可以帮助儿童乖乖刷牙?

原因在于,自闭症个体有交流障碍且手的灵活性较差,教会他们正确的刷牙方法较为困难。而自闭症患者是视觉学习者,在处理视觉信息或刺激时,他们比其他感官通道(如听觉)更倾向于强烈的处理。

因此,通过视频、图像等辅助的方式,可进一步帮助自闭症儿童在日常生活中掌握正确的刷牙方法、减轻在刷牙时产生的焦虑紧张情绪[11]。

除了视觉教学法,家长还可以将刷牙变成游戏,比如比谁刷牙又快又干净,这也是个缓解儿童刷牙焦虑。又或者通过故事形式,比如家长鼓励儿童“看看你的牙刷能不能把牙齿上的细菌全找到”。当孩子把牙齿里里外外都刷了一遍,家长可以夸赞孩子“你可真厉害,细菌躲到哪里都能被你刷出来”。这也是辅助儿童爱上刷牙的一个小技巧。

写在最后

自闭症儿童刷牙很抗拒怎么办?这个小技巧太实用了!

自闭症患者口腔疾病的患病情况日益突出,很大原因是由于自闭症患者口腔保健意识与能力都相对较低,很难自己进行基础口腔护理[12]。因此,家长作为儿童的监护人、“后勤兵”,应该提高自身保健意识和对儿童口腔健康的监督义务,及早做好预防和治疗,让更多的自闭症儿童不再受到口腔疾病的困扰。

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