自闭症康复教育四个阶段如何正确进行?

自闭症康复教育是一个漫长系统的过程,从准备阶段、康复教育阶段到融合前的准备阶段,各有重点,需要学习的内容是系统化、全面化的。儿童的康复教育项目不可能同时进行,一定要根据儿童的接受能力和实际水平分阶段进行,在给儿童做康复教育计划时也要循序渐进,根据儿童的能力水平对具体内容进行调配。

一、康复教育前的准备阶段

对于一个年龄在2岁左右的儿童,在刚刚被确诊后,最主要的是教会他配合康复教育人员建立友好的关系。所以这个阶段一般会教儿童简单的跟从指令,比如坐好了、站起来、过来、抱抱、招招手等动作;同时还可以教儿童玩教案的木质拼图,让他学会收拾玩具。

这个阶段一般可以用两周的时间,给儿童营造上课的气氛,帮他们熟悉上课的状态,并且能够在平静的情绪下配合康复教育人员完成一些简单的指令。

二、康复教育阶段——初级

在儿童对上课不抵触、情绪状态良好的情况下,康复教育人员就可以逐渐带领儿童进入正式的康复教育阶段。这个阶段的重点是:语言能力、动作模仿能力、视觉逻辑、游戏和社交技能的培养,以及发音的跟从和纠正。

语言能力分为语言的理解能力和表达能力两方面。

理解能力的康复教育项目就是让儿童在听到指令后能够做出反应,例如:说“指一指鼻子”,儿童能够用手指向自己的鼻子;说“把积木给我”,儿童能够在几个物品中把积木(实物或认知卡片)挑出来给康复教育人员。

而语言表达能力可以从三个方面理解:

1、需求性语言的表达能力,例如:儿童想要苹果,他能够说“苹果”;

2、标识性语言的表达能力,例如:康复教育人员手中拿着一个苹果,儿童看到会说“苹果”,康复教育人员指一指书上的太阳图画,儿童看到后会说“太阳”;

3、社会性语言的表达能力,例如:能够回答关于个人信息或喜好等问题。例如:康复教育人员问:你喜欢吃苹果还是香蕉,儿童说“苹果”。

动作模仿能力的重要性在于:儿童通过模仿,除了能够锻炼身体的协调能力,还能够学会观察身边的事物,学会学习。在这阶段,康复教育人员可以让儿童进行一些简单的动作模仿,最好是常用的。例如:拍手、招手、转圈、原地踏步等。

此时的动作模仿分为四大类:对物品的动作模仿、头部的动作模仿、手部和手臂的动作模仿、腿部的动作模仿。这样就能够保证儿童各方面都得到充分的练习。

自闭症康复教育四个阶段如何正确进行?

视觉能力一般是自闭症儿童的强项,通过这部分的练习可以锻炼儿童的手眼协调能力、观察能力和逻辑思维能力。视觉康复教育可以是图片的配对、分类,拼图游戏和积木搭建游戏。

游戏和社交技能的康复教育重点在于要让儿童学会玩,如发声游戏、变形金刚、桌面游戏等。会玩的儿童比较容易交到朋友,通过这些游戏的进行,康复教育人员可以教儿童认识玩具本身,学会自己独处时可以进行的活动,懂得和别人分享和交换玩具,从而使社会社交能力也得到锻炼。

幼儿园一般都有不同的活动区域,有搭建类、画画类、过家家类等,康复教育人员可以参考这些活动区域的设计,和儿童练习。这样,当儿童融入普遍班级的时候,他熟练的游戏技巧将会吸引班里的儿童和他互动。

发音的练习可以简单分为四个阶段:

1、儿童要能发出任意的一些声音;

2、儿童需要在康复教育人员的示范下发出一些声音;

3、儿童要在康复教育人员的示范下,发出和康复教育人员一样的声音;

4、纠正儿童的个别发音问题。

在开始练习的时候,可以从儿童最经常发的音去着手,比如说,儿童经常发出的“呜”的音,那么康复教育人员可以和儿童练习“娃娃”、火车“呜呜呜”等发音,然后再找儿童经常发出的音或者能够发出的其他音来练习。例如:而能发出“卜”的音,就可以让他练习“爸爸”“抱抱”“不”等发音。

三、康复教育阶段——进阶

在初级阶段的基础上,康复教育人员可以在各方面提高难度,让儿童在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识,开始与康复教育人员进行交流性语言练习,以及学习小组上课的技巧。

语言方面的康复教育在这个阶段可以让儿童把不同的物品根据种类、功能或者外形归类,例如:“把动物都找出来(种类)”“指出能发光的东西(功能)”“把蓝色的东西都放在这个盒子里(外观)”。还可以问儿童关于某一物品的问题,例如:康复教育人员手里拿着一辆蓝色的玩具车,那么就可以问儿童“我手里拿的是交通工具还是动物(种类)”“我们为什么要坐车?(功能)”“这个车是什么颜色的?(外观)”

这个阶段的儿童可以开始进行对话式的练习,对话式练习和之前提到的语言认知和表达最不同的地方就是它没有实际的东西,也就是说康复教育人员手里没有拿着图片或者物品,只是纯用语言和儿童沟通。

例如:和儿童一起做游戏唱歌谣“门前大桥下,游过一群鸭,快来数一数……”然后让儿童接着说“一二三四五”。或者是一些个人信息的问题,例如:“你叫什么名字?”“几岁了?”再复杂一点的,比如问“你在房间能找到什么东西?告诉我两种”,然后儿童回答“桌子、椅子”。

小组融合上课对于自闭症儿童来说是挑战,他们习惯了一对一的康复教育后,和其他人一起上课会变得不适应。

在上小组融合课时,康复教育人员用的语言会是:“请大家起立。”“请大家打开故事书,谁能举手告诉老师这个故事里有什么动物?”

对于自闭症儿童来说,以前的“小新,看着我”“小新,指出蓝色”突然都不见或者不一样了,他不知道康复教育人员在跟谁说话,也不知道康复教育人员的指令应该由谁去完成。所以当儿童一对一的康复教育已经相对成熟时,康复教育人员就要开始和儿童练习以小组的模式去上一部分的课程。可以建议家长在家里,邀请朋友、邻居的孩子,甚至是爷爷、奶奶、姥爷、姥姥来充当伙伴,让孩子学会在小组融合中接受指令、完成任务、学会等待,以及对小组融合课中其他成员的表现表示关注。

四、康复教育阶段——融合前的准备

这个阶段的儿童在词汇、语言、社交方面都有一定的积累,康复教育人员可以开始让儿童学习认字、写字、数学和常识方面的知识。

有些自闭症儿童的视觉观察能力非常强,能够认得很多字并不奇怪。但即使已经认识非常多的字,也必须确认儿童认字是否同时包括认知和理解。如果儿童看见“苹果”能念出来,但是你让他把“苹果”文字和图片或者实物“苹果”进行配对却做不到,就表示他并没有理解这个词的意思。

所以在教儿童认字的时候,要把图片和文字放在一起去教,目的就是让儿童在认得这个字的同时,也记住这个字所代表的意思。

根据儿童的精细动作发展,可以教儿童:

1、先从简单的线条描写开始;

2、逐渐开始描写数字和文字;

3、练习抄写;

4、练习独立书写的技能。

如果经过一段时间,你发现儿童对于运笔的掌控能力还是很弱,对于字的空间感不足的话,除了加强练习之外,让他学习打字或者是语音输入也会是很好的选择。

在数学方面,不同的儿童也会有不同的情况,有些一点就通,有些就是不开窍。一般都会从数数开始,然后学习分辨多和少,最后到认识钱币、加减法运算等。对于不开窍的儿童,一定要教他最实用的数字,比如认识自己经常坐的公交车线路名称(数字),认识常用的钱币,知道自己住的楼层数字等。

对于加减法运算,与其绞尽脑汁让他学会1+2=3,不如教会他使用计算器。这样节省下来的时间就可以花在更有社会性的康复教育项目上。

唯此,随着四个阶段的不断升级,自闭症儿童才能够从最初的一对一拓展到户外和真实生活中的社交沟通,这样对于他们进入普校,融入社会就起到了最为关键的作用,也是最值得锻炼的技能。

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