【热门资讯】美国自闭症诊断率上升24%

自闭症越早发现、越早干预,效果就越好。

美国联邦疾病防治中心(CDC)2日公布「自闭症与发展障碍监察网络」(ADDM)报告,分析11州2018年数据后,预测每44名八岁孩童就有一人诊断出自闭症;自闭症社区行动(TACA)表示,自闭症高盛行率不容忽视,并呼吁应采取行动并提供协助。

CDC研究人员分析2018年11州的数据后发现,八岁孩童中,每44人就有一人诊断出自闭症;相较之下,2016年自闭症则是每54人中出现一人。

自闭症在1970年属罕见障碍,当时美国每1万名孩童中只有一至两人患自闭症,如今已增为每44人中出现一人;根据CDC的ADDM报告,自2000年以来,美国自闭症盛行率已连八次上升。

不少专家认为, 美国自闭症人数多年来持续攀升,反映民众提高病识感,且现有更多治疗自闭症的服务,不表示自闭症孩童人数真的上升。

不过,TACA创办人兼运行董事丽莎.艾克曼(Lisa Ackerman)表示:「CDC盛行率数据均采用类似的研究方法,这表示自闭症人数真的攀升,这不是因为我们加强自闭症诊断,而是出现更多自闭症者。」

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图为:《雨人》——首次让自闭症患者进入大众视野

自闭症,又叫做孤独症(ASD),一般被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍。据统计,自闭症的发病率一直呈现不断上升的趋势,但其患病原因还不确定。

各州自闭症率不一

各种族与族裔的自闭症率不相上下

CDC2日报告指出,2018年四岁孩童诊断出自闭症的几率,比2014年高出50%;CDC研究人员、共同作者凯莉.萧奥(Kelly Shaw)表示,现已有些许进步, 包括自闭症发现时间提早,让自闭症孩童可及早取得改善发展的服务。

CDC的报告依据11州多郡和社区的数据, 有些都市区的自闭症率更高,不过这份报告呈现的是估计数字,未必真实反映全美情况。

各州自闭症率不一,加州每26名孩童中出现一名自闭症者,密苏里州则是每60人中有一人;整体而言,各种族与族裔的自闭症率不相上下,马里兰和明尼苏达州非裔孩童的自闭症率偏高,白人小孩则到近期盛行率才增加。

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这些数据让各方产生什么反应?

1.自闭症的诊断率

从2016年的1/54上升到1/44,8岁儿童中,有2.3%的孩子有自闭症。但是在这些孩子中,有18.8%的孩子没有诊断,只是符合特殊教育的要求。

2.自闭症认知和诊断能力的提高

少数族裔的诊断率较之前大大升高,非裔美国儿童的诊断率甚至比白人要高,拉丁裔的诊断率要低于非裔和白种人群。随着认知水平的提高,自闭症支持普及率的提高,诊断率还会进一步上升。

3.今年的自闭症筛查采用了新的方法

英国最早期筛查自闭症诊断率的时候,研究人员要去敲每一个家庭的门,确定孩子的自闭症诊断——这样的数据会很准确,但是费时费力,而且能够筛查的范围不够大。当美国CDC的ADDM系统(ADDM系统,请参考:美国自闭症诊断率再次攀升10%——作为一个社会,我们准备好了么?)开始筛查的时候,是将每个自闭症孩子的医疗和教育记录拿过来,一个个进行审查。但是2018年的数据,CDC采取了简洁快速的方法,将医疗和特殊教育的记录拿过来直接用,而没有具体审查数据的可靠性,所以这次的数据发布也比往年快了好几个月。

4.自闭症诊断率上升的争论

宾夕法尼亚大学精神病学教授David Mandell接受Spectrumnews网站采访时指出,我们不能简单地认为CDC这个数据就是准确的。他在推特上说,有的孩子被医生和老师认定为有自闭症,但其实就是语言发育迟缓,这就大大扩大了自闭症的诊断范围,造成诊断率上升。Rutgers大学教授,Walter Zahorodny则认为,新的筛查方法会让自闭症诊断率降低,

5.自闭症诊断的男女比例是4.2:1,与往年的一致

这个数据被认为,自闭症的诊断标准是以男性的特质制定的,而忽视了女性特质的不同之处。应该进一步研究这种差异,以确保女孩子也能得到足够的支持和帮助。

6.自闭症诊断率的地区差异性依然很大。

年最低的是密苏里州,1/60,加州取代了新泽西,成为诊断率最高的州,1/26。这种差异不能用各地对自闭症的认知水平不同来解释,同样,也不能用不同家庭的认知水平来解释。一直以来,高收入家庭更在乎孩子的发育,更能发现孩子的自闭症,但是,2018年的数据表明,家庭收入越高,自闭症的诊断率反而有所降低。

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