宝宝说话晚，语言障碍？听力障碍？自闭症？家长初判的3种依据

前几天有朋友问我：“雯文妈，我家宝宝都快两岁了，也不爱说话呀，怎么办？家里亲戚朋友都跟我说别着急，还跟我说这是“人贵语迟”，虽然他们很多都是过来人，有带娃经验，但我觉得不放心，我要不要带孩子去医院做一下检查呀？”

面对这样的问题，首先我是特别理解家长这种交集的心理，毕竟每一位父母都希望自己的宝宝能健康成长；其次，家长要正确理解宝宝会说话的时间问题，它是受很多因素影响的，这与孩子的先天发育和后天的生活环境都有关系。由于个体差异较大，正常的在1岁半左右就会说话，有的也会在3岁才会说话。每个孩子的语言发育是不同的，有些发育较快，说话就较快，而有些却较晚。

然而，有一些语言发育迟缓、听力存在障碍以及自闭症的宝宝，由于家长的疏忽或相关知识的欠缺等原因，被他们列为“说话晚”的宝宝行列中，结果耽误了病情的最佳治疗时间，个个悔不当初。那么哪些症状属于语言发育迟缓？哪些症状属于听力障碍？自闭症的状态又是什么样的？家长如何来做最初的判断？接下来我将一一揭开答案。

01 语言发育迟缓的初判依据

宝宝2-3岁是孩子语言发展的关键时期，语言表达能力在这段时期发展最迅速。家长要注重和孩子的交流，多多和他讲话，教他开口，发音等等。在这样的生活环境中，孩子才能更快的开口说话，更利于表达。语言发育迟缓主要表现在说话起步时间较晚、不会表达或表达不清、语言发展速度较同龄宝宝慢很多、词汇过于简单等等。

2019年山西省残联发布了《2-3岁儿童语言发育迟缓的家庭康复指导》，该指导方案提及了2—3岁儿童语言发育迟缓筛查标准：

1.24个月词汇量少于30个；

2.30个月男童结构表达量少于3个；

3.30个月女童结构表达量少于5个（注：结构表达是指短语或句子）。

如果宝宝的语言发育达不到上述标准，宝妈宝爸就要引起重视，应及早就医，进行语言发育方面的干预治疗。

02 听力障碍的初判依据

当宝宝2岁时还不会表达自己的需要，也不能理解大人的话，除了语言发育的问题，还有可能存在着听力问题。宝宝1岁以后听力出现问题主要表现在：

1.12—15个月时，不会叫爸爸、妈妈。

2.15—18个月时，对于爸爸妈妈讲的话无法理解，叫不出爸爸、妈妈，或者你教他的一些简单动作，无法完成。

3.18—24个月时，未能运用两个字的短句；在没有用眼睛看的情况下，不能按照你说出的一些简单命令去做动作。

4.24～30个月：语言障碍及反应迟钝明显，能说出的字少于100个。

5.30～36个月：未能运用4～5个字的句子。如果怀疑宝宝有听力问题，一定要尽快去医院或专门的听力机构做一次专业的听力检查，确诊宝宝是否真的有听力损失，以便尽早采取干预措施。

03 自闭症的初判依据

除了语言障碍、听力障碍会影响孩子说话以外，还有一种非常严重的疾病也会影响孩子说话，这种疾病一旦发生往往会造成严重的精神障碍，那就是儿童自闭症。儿童自闭症起病年龄大多在2-3岁，主要表现为：

1.说话很少或不会说话，有的对于“爸爸”、“妈妈”都不能顺利叫出。

2.或不太喜欢和人亲近，即使面对父母也会有疏离感，对父母的走留都没有太大的反应。

3.不与小朋友相处，孤独离群，及时跟小朋友一起玩，也是瞬间接触（如拍一下对方）然后便转身离开，自己玩或一个人发呆。

4.对周围的事情漠不关心，常伴有充耳不闻，视而不见，且与人的眼神交流也很少。如果宝宝出现上述症状，必须及时就医，进行相关检查，防止出现一些更严重的后果和影响。

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