孩子不说话一定是自闭症吗?两者为何容易混淆 

孩子迟迟不开口说话,你会不会第一时间怀疑是自闭症?我相信很多家长都有过这种担心。

把发育迟缓的孩子误认为自闭症,是很常见的误区。

“宝宝都3岁了,还是不会说话!是不是自闭症?

“我的孩子已经4岁多了,还不能和幼儿园小朋友一起玩儿,是自闭症吧?

“孩子缺乏语言交流,几乎都是身体动作,也没有对视能力,怎么办?

孩子不说话一定是自闭症吗?两者为何容易混淆 

自闭症和语言发育迟缓有哪些区别呢?

先说语言发育迟缓

语言发育迟缓的孩子,主要问题是无口语表达能力,或者是语言理解能力不达标。我们总能看到一些孩子,他们从小开口说话晚,语言发展速度比同龄人慢,有些孩子在3、4岁的时候甚至连一个完整的句子都说不出来。另外一些重度的语言发育迟缓孩子,存在智力不足的问题,他们与自闭症孩子更加详细,仿佛只活在自己的世界里,

相比于自闭症,语言发育迟缓的发生率相对较高。2-5岁儿童的平均发病率约为6%,有些地区甚至高达12%。平均每8-16名儿童中就有一名儿童有语言发育迟缓的问题。

语言发育迟缓的孩子,通常有哪些表现?

3个月, 通常情况下,语言发育迟缓的孩子很早就表现出较差的应人能力,比如很少微笑,不会对父母表现出依赖。

8-9个月 时,语迟的孩子还不会模仿父母发声,也很少用声音表达需求,表情不够丰富,情感依赖性不强。甚至有些语迟的孩子,还存在肢体运动发育迟缓。

12-18个月时,语言发育迟缓的孩子还不能开口叫爸爸妈妈,比同龄人语言落后6-12月左右。不会用肢体语言沟通。有些孩子因为语言理解和认知能力较差,不会指认常见的物品。

18-24个月 时,语迟的孩子表现得更差,没有基本的短语,不会说双字词。这个时候,最明显的是,家长怎么教都不会说话,他们存在一些构音障碍缺陷。

24-36个月时,因为这个阶段,语迟的孩子,在语言表达和语言理解方面的落后极为明显,家长才会带孩子去检查,一般首诊的语言发育迟缓儿童,通常都在3岁左右。

自闭症孩子有哪些表现?

如果是典型的自闭症孩子,在3岁左右很容易诊断。但一些退行性自闭症,或者非典型的自闭症就很难诊断。容易与其他问题合并,从而增加了误诊的几率,比如高功能自闭症,阿斯伯格综合征等等。

自闭症谱系分类比较复杂,支系庞大。每个被确诊的自闭症孩子,表现都有差异,很难掌握规律。比如典型的自闭症孩子,幼儿时期和发育迟缓孩子相似,在3岁左右才会因为更多特征被确诊。而高功能自闭症孩子,与普通孩子似乎没什么差别,智力过人,语言能力和记忆力特别强,在学龄前很难被确诊为自闭症。而退行性自闭症孩子,在3岁前和普通孩子一样,有一定的语言能力,有一定的情感交流,应人能力也正常,只是在3岁后,语言能力和社交能力突然退步。

自闭症如此复杂,最终被确诊时一定会遵从三个核心表现:1、社会交往障碍。2、交流障碍(非语言交流和语言交流)。3、刻板重复行为和兴趣狭隘。

因为语言发育迟缓和自闭症的诊断,都依赖于行为观察,尽管给出了明确的量化指标,但依然容易出现误诊。

孩子不说话一定是自闭症吗?两者为何容易混淆 

不说话就是自闭症吗?

国际上最新的自闭症诊断标准中,移除了“语言障碍”。更强调“社交障碍”和“重复刻板行为、狭隘兴趣”作为观察重点。主要是因为大部分自闭症其实拥有语言能力,不说话,不意味着他们没有说话的能力和需求。有时候,他们不但能自言自语,也会像正常孩子一样表达。只是这种表达属于无效,或无用表达而已。

不管怎样,语言发育迟缓孩子和自闭症孩子,都是重点的看护对象,因为他们同时存在其他并发障碍的可能性很高。比如多动,注意力差,情绪不稳定等等。如果家长意识到孩子的发育出现异常,一定要及早寻求专业的帮助。

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