【知识科普】自闭症孩子的特殊恐惧，我们应该了解的。

自闭症越早发现、越早干预，效果就越好。

有孤独症障碍的孩子没有任何请求帮助的途径，因而预料之外的和令人苦恼的事件往往会增加他们对外界的恐惧以及对任何变更的厌恶。

一些孤独症儿童总是紧张和害怕，他们中的许多人可能在某个时候对一些无害的事物产生恐惧。通常很难知道这些恐惧的起因，但有时候可以倒过来追踪到恐惧最初形成的时候。有一个小女孩，她有一双新鞋穿着很不舒服，因为鞋摩擦后跟。从此之后，只要把鞋穿到她的脚上，她就开始尖叫，拒绝走路。过了一段时间，她甚至一看见她的鞋子或者拖鞋就开始尖叫。有一个小男孩把手指头放进澡盆的水中，水稍稍热了一点，从此之后人们再也无法说服他进澡盆洗澡，虽然他十分高兴坐在厨房巨大的水槽内。正常发育的孩子在小时候可能有过令他们惊慌的经历，但是他们通常能够告诉父母心中的恐惧，接受父母的安抚和解释。有孤独症障碍的孩子没有任何请求帮助的途径，因而预料之外的和令人苦恼的事件往往会增加他们对外界的恐惧以及对任何变更的厌恶。

孩子的特殊恐惧

最初由恐惧引起的行为可能会在恐惧消失之后很长一段时间内继续成为一种常规的习惯。在这种情况下，对这种行为的处理可以跟处理其他常规运用同样的方法。在到达这一阶段之前，这类问题难以解决，因为孩子明显非常恐惧。如果父母试图去强迫孤独症儿童进入如此令人害怕的环境中，他们自己也会感到极度痛苦。

最有帮助的方法是让孩子缓慢地、逐步地接触那种令他害怕的环境，这在心理学上称为“脱敏”(desensitization)。如果每一次接触都伴随着那个孩子喜欢的某个东西，效果最佳。例如，那个曾经不愿意穿鞋的小女孩，是用以下的办法对她进行帮助的。当时她喜欢吃煮熟的鸡蛋，每当她在茶点吃鸡蛋的时候，她的旁边会放一双她喜欢的颜色的拖鞋，没等她吃完，就把拖鞋拿走。没有鸡蛋时，看到拖鞋会引起尖叫，但是，有了鸡蛋，拖鞋就被平静地接受了。放拖鞋的时间逐步加长，一直到在她吃鸡蛋的时候，都可以把拖鞋穿到她的脚上。接着，穿拖鞋的时间再度延长，直到在整个茶点时间，她都能够高高兴兴地穿着拖鞋。再往后，可以尝试出门穿的鞋子，这些鞋子再不会使她产生任何害怕的反应，她在穿鞋的时候不再大惊小怪了。从此之后，每天早晨都会像往常一样穿上鞋子，那种恐惧再也没有重新出现过。现在她盼望买新鞋，把买新鞋看成是一件愉快的事情。

执行这类计划并不总是可能的。一个名叫吉姆的小男孩害怕澡盆，曾经对他试用过巧克力糖果，但由于恐惧太深，糖果也难以安抚。有趣的是，这个问题最终是以一种不同的、意料之外的办法解决的。一位在他们家里做家务换取免费食宿并学习语言(au pair)的女孩，名叫玛丽亚，她跟孩子们相处很好。就在她到家的第一天，她并不知道他的恐惧，一下子就把那个孩子扔进了澡盆。那位惊惶失措的母亲听到了愉快的咯咯笑声，以及溅水的声音。她发现她的孩子多年来第一次喜欢上了洗澡，仿佛他每天都在那样洗澡。玛丽亚受到成功的鼓励，又说服了吉姆使用以前害怕使用的抽水马桶。在这个案例中，那个孩子之所以得到帮助是基于这样的事实：玛丽亚没有预料到孩子的恐惧，而他的父母已经习惯了他的恐惧。他们从这次经历中也学到了很多，在处理这一事件之后发生的相似问题时，他们变得更有信心，更为成功。有趣的是，玛丽亚刚到的时候几乎不会讲英语，她之所以能够跟吉姆建立起一种融洽关系(rapport)，是因为他们俩都有语言问题都是所谓的在陌生土地上的陌生人。

孤独症孩子被吓哭

对于那些怕水而不是害怕澡盆本身的孩子，可以尝试另外一种解决害怕洗澡问题的方法。把那个孩子放进空的澡盆里，如果他喜欢游泳，也许可以穿上游泳衣，再放进一些防水的玩具。这样做了几次之后，可以放进稍许的水。要是能够接受，水量就可以一天一天地逐渐增加，直到孩子能够接受足够洗澡的水量。脱敏的要点是，每一步都不得引起孩子的焦虑。必须小心谨慎以确保引发恐惧的原因能够被识别出来，各个步骤的整个顺序都要加以组织，以处理这些引发恐惧的原因。例如，要是在洗澡间里脱衣服会引起一阵恐慌，那计划就得加以修正，需要考虑这一点。如果恐慌是由于洗澡水进出澡盆的声音所引发的，那么，只要澡盆内的水总是满的，而且是在孩子完全听不到的时候把水放掉，那这个问题就可能解决。

正如前面已经提到过的那样，一些儿童害怕头发护理，尤其是理发。这是一个难以处理的问题。偶尔，一个孩子由于非常害怕理发，甚至几年都没能理发，或者只能在孩子入睡之后才试图去理发。带孩子到一家理发店去理发可能成为一场噩梦，因此许多家长会安排理发师到家里来给孩子理发。不妨尝试分散注意力的方法，但是在恐惧严重的情况下，也不容易获得成功。分散注意力的另外一种变通办法是让孩子拿着他非常喜欢的某样东西，如特定的物品、玩具或者食物等。这些东西仅仅是在理发的时候才拿出来，而且是在孩子能够合作的情况下拿出。有时候会发生这种情况：孤独症儿童要在父母之外的某个人陪伴下才能够理发，而不至于提出抗议，因此可以尝试请孩子学校的某个人来帮忙。

一些家庭买来小狗，以解决孩子对狗的恐惧。这种办法通常有效，虽然并不总是有效。明智的办法是从享有盛誉的饲养者那里挑选一条狗，这条狗长大之后可能性情温驯，要能够跟孩子很好相处。只有在家长喜欢狗并且知道如何饲养宠物的情况下，才能够建议采用这种解决办法。他们还必须事先做好准备，万一孩子对狗的恐惧没有改善时，能够给那条宠物狗找一个新家。

克服恐惧

有孤独症障碍的孩子显示出来的恐惧范围很广，往往出于对大声喧闹、明亮的灯光或者其他感觉的敏感。这可能是害怕飞机、火车、摩托车，害怕狂吠的狗，害怕摄影者的闪光灯，或者害怕穿上质地粗糙的衣物等背后的原因。他们感到这些刺激非常痛苦，并非无事而大惊小怪。在敏感并不太严重的情况下，平静的安慰、分散孩子的注意力，都可能有帮助。如果敏感引起很大痛苦，尤其是干扰了日常的各种活动时，逐渐脱敏的做法可能十分有效。一些临床心理学家对这些类型的问题尤其有兴趣，因而家长在制订计划时，可以寻求他们的帮助。

可能发生这种情况，孩子会通过偶发事件克服恐惧。有一个女孩喜欢在海边的海水里上下蹦跳，但是当有人抱着她，使她双脚离地时，她就尖叫起来。有一天她偶然摔倒了，失去了立足点，但是她发现借助特殊的臂圈和游泳圈，能够在水里浮起来从那一刻开始，她完全摆脱了对海洋的恐惧，事实上是对安全有了信心。家长可能会受到诱惑，想试一试让孩子瞬间接触恐惧环境的做法，这样做可能会失败，而且加剧那种恐惧。逐渐脱敏的方法要安全得多，也更有把握。

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