自闭症患者家长必须要理解的言语和语言障碍！

首先来说说语言和言语，语言是一种复杂的符号系统，由音韵、构词法、语法、语义、语用五种要素组成。

言语则是人们运用语言进行交际或思考的心理过程，在交际活动中，交际的双方要轮流充当语言的表达者和接受者。

言语有两种形式：一种是口头形式（听和说），另一种是书面形式（阅读和书写），在言语活动中，说话和书写属于言语的表达过程，而听对方说话和阅读属于言语的理解过程。

语言和言语的区别

语言是一种社会现象，它是人们在长期生活实践中逐渐形成的一种用于交际和思维的工具。言语则是一种心理现象，不同的个体在言语活动中都会表现出个人的特性。

语言和言语又是密切联系的。言语活动需要语言来支撑，如果没有语言这个符号系统，人们很难进行交际。反过来，言语活动对语言也有作用。如果没有言语活动，语言就不能发挥交际和思维工具的作用，也不可能在不断运用的过程中发展和完善。

由于二者有如此密切的联系，所以许多人把语言和言语看成是可以互换的术语，不对二者进行严格的区分。

定义

观察听觉障碍、智力障碍、自闭症、学习障碍儿童的言语行为，一般会发现，这些儿童都有一个共同的特点，即他们都存在不同程度的言语缺陷。比如，有相当多的听觉障碍儿童和自闭症儿童完全没有口头表达能力；智力障碍儿童说出的话常常词不达意；一部分学习障碍儿童无法理解书面语言，这些言语行为的缺陷属于什么样的性质？它们能不能称得上言语或语言障碍？要回答这个问题，需要对言语和语言障碍有一个明确的界定。

目前国内采用的言语障碍的定义是：“和常人的言语偏离甚远，已致惹人注意干扰了信息交流，甚至使说话人或听话人感到苦恼的言语异常。我国学者哈平安指出，在某些特殊情况下，一个人的言语行为即使表现出异常，也不能认为有言语障碍。一种情况是，使用不同语言的人，言语行为当然是不相同的。另一种情况是，使用同一种语言的人，如果使用的方言不同，他们的言语行为也是不一致的。还有处于语言习得阶段的儿童，其言语能力尚处于不完善阶段，自然存在很多缺陷，因此他在《病理语言学》一书中给言语障碍下了一个更为严密的定义：已经完成了口语能力习得的，使用统一方言的人之间进行言语交际时，如果言语行为引起了别人的注意，会使人感到不舒服，妨碍言语交际的正常进行，就认为是言语障碍。

语言障碍，根据美国言语语言听力学会的定义，语言障碍实际上指的是个体在运用语言的过程中所表现出的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的状况。语言障碍不仅包括个体在语言表达方面的缺陷，而且还包括在言语理解方面的缺陷。

分类

关于言语和语言障碍的分类问题，目前尚有争议。国内学者一般采取两种分类方法：一种是把言语障碍和语言障碍合并，统称为言语障碍（或交往障碍），而后再分为构音障碍、声音障碍、口吃和语言障碍四大类；另一种是把言语障碍和语言障碍分开，前者再分为构音障碍、声音障碍、口吃三大类，后者分为失语症和语言发育迟缓两大类。在这里我们采取后一种分类方法。下面简要介绍各类言语和语言障碍的主要表现及产生的原因。

（一）构音障碍

构音障碍，又称为发音障碍，指的是发音器官在发某个或某些元音音位、辅音音位或声调音位的语音时发生异常。

构音障碍是最常见的言语障碍之一，其表现行为主要有以下四种。

（1）增音，即增加不应该有的音素。

（2）漏音，说话时漏掉了某个或某些应该有的音素。例如，将“剪刀”发成jian ao”，漏掉了/d/这个音素。

（3）歪曲，把一个音位发成该语音系统中没有的音位而出现走音现象

（4）替换，把一个音位发成该语音系统中另一个音位。

构音障碍产生的原因是多种多样的，有解剖、生理方面的原因，也有心理和环境方面的原因，能引起构音障碍的解剖和生理方面的原因主要包括唇裂腭裂、舌系带短、上下齿咬合不良等等，心理方面的原因主要包括不同程度的听觉障碍、语音分辨能力差、发音器官的运动觉障碍等等。在音位习得阶段，儿童处在不利于习得正确发音的语言环境中，也容易引起构音障碍。

（二）声音障碍

声音障碍是指说话的音高、音量或音质出现异常。

1、音高异常

即说话的频率过高、过低、平直、突变等，声音与说话人的年龄、性别等不相符。

2、音量异常

是指说话的音量过小或过大，以致让听话人听不清话语或感到不舒服的情况，第一种常见的音量异常为失音，即喉部完全发不出声音来。造成失音的主要原因是一些人因为喉部肿物而做了全切手术。也有一些人是因为情绪紧张或焦虑而导致失音的。

第二种音量异常为声音过弱，让听话人感到要把话语听清楚很费劲。说话声音细小通常是没有器质性的原因，可能是因为胆小、缺乏自信等等，也可能是发声方法不对。

第三种音量异常为声音过大，让听话人感到声音震耳，不舒服。说话声音过大的人可能有听觉障碍，他们为了使自己能听清话语，所以说话时提高了嗓门。也有人并没有器质性的原因，但由于长期工作在充满噪声的环境中，或者缺乏教养，因而养成一种大声说话的习惯。

3、音质异常

包括说话时鼻音过重或缺乏鼻音共鸣、有嘶哑声、呼吸声等异常情况。

如果说话时软腭不能正常地关闭鼻腔通道，气流会从鼻腔或同时从口腔和鼻腔通过，就会导致鼻音过重。

（三）口吃

口吃是一种典型的言语流畅性障碍，表现为口吃者不能顺畅地把各言语成分依次说出来。

（四）失语症

失语症是一种由脑部病变或创伤引起的获得性语言信号处理的障碍。获得性的是指个体的语言运用能力已发展但后来又发生障碍。

（五）语言发育迟缓

当某个儿童语言理解和表达技能的发展明显低于同龄的普通儿童所能达到的水平时，就说他的语言发育迟缓。导致语言发育迟缓的原因有很多，例如大脑损伤、智力障碍等等。这里说谈谈智力障碍。

智力障碍对于儿童语言发展所产生的影响也是及其显著的。一般来说，智力障碍儿童的语言发展水平都明显低于同龄儿童的普通儿童。他们的语言发育迟缓主要表现在以下几个方面：

（1）词汇量少。由于智力水平的限制，他们难以掌握抽象的概念，因而无论在语言理解还是表达上其能力都是非常有限的。

（2）不会运用有复杂语法结构的句型。当句子中词和词的关系比较复杂时，他们理解起来就会有困难。智力障碍儿童在语言交往中一般也只用简单的句型。

（3）语言运用不当或不灵活。智力障碍儿童常常会说出一些不完整或不符合语法规则的话，让人难以听懂。除此之外，还有少部分智力障碍儿童完全没有言语能力。

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