【热门资讯】美国自闭症诊断率上升24%

自闭症越早发现、越早干预，效果就越好。

美国联邦疾病防治中心(CDC)2日公布「自闭症与发展障碍监察网络」(ADDM)报告，分析11州2018年数据后，预测每44名八岁孩童就有一人诊断出自闭症；自闭症社区行动(TACA)表示，自闭症高盛行率不容忽视，并呼吁应采取行动并提供协助。

CDC研究人员分析2018年11州的数据后发现，八岁孩童中，每44人就有一人诊断出自闭症；相较之下，2016年自闭症则是每54人中出现一人。

自闭症在1970年属罕见障碍，当时美国每1万名孩童中只有一至两人患自闭症，如今已增为每44人中出现一人；根据CDC的ADDM报告，自2000年以来，美国自闭症盛行率已连八次上升。

不少专家认为， 美国自闭症人数多年来持续攀升，反映民众提高病识感，且现有更多治疗自闭症的服务，不表示自闭症孩童人数真的上升。

不过，TACA创办人兼运行董事丽莎．艾克曼(Lisa Ackerman)表示：「CDC盛行率数据均采用类似的研究方法，这表示自闭症人数真的攀升，这不是因为我们加强自闭症诊断，而是出现更多自闭症者。」

图为：《雨人》——首次让自闭症患者进入大众视野

自闭症，又叫做孤独症（ASD），一般被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍。据统计，自闭症的发病率一直呈现不断上升的趋势，但其患病原因还不确定。

一

各州自闭症率不一

各种族与族裔的自闭症率不相上下

CDC2日报告指出，2018年四岁孩童诊断出自闭症的几率，比2014年高出50%；CDC研究人员、共同作者凯莉．萧奥(Kelly Shaw)表示，现已有些许进步， 包括自闭症发现时间提早，让自闭症孩童可及早取得改善发展的服务。

CDC的报告依据11州多郡和社区的数据， 有些都市区的自闭症率更高，不过这份报告呈现的是估计数字，未必真实反映全美情况。

各州自闭症率不一，加州每26名孩童中出现一名自闭症者，密苏里州则是每60人中有一人；整体而言，各种族与族裔的自闭症率不相上下，马里兰和明尼苏达州非裔孩童的自闭症率偏高，白人小孩则到近期盛行率才增加。

二

这些数据让各方产生什么反应？

1.自闭症的诊断率

从2016年的1/54上升到1/44，8岁儿童中，有2.3%的孩子有自闭症。但是在这些孩子中，有18.8%的孩子没有诊断，只是符合特殊教育的要求。

2.自闭症认知和诊断能力的提高

少数族裔的诊断率较之前大大升高，非裔美国儿童的诊断率甚至比白人要高，拉丁裔的诊断率要低于非裔和白种人群。随着认知水平的提高，自闭症支持普及率的提高，诊断率还会进一步上升。

3.今年的自闭症筛查采用了新的方法

英国最早期筛查自闭症诊断率的时候，研究人员要去敲每一个家庭的门，确定孩子的自闭症诊断——这样的数据会很准确，但是费时费力，而且能够筛查的范围不够大。当美国CDC的ADDM系统（ADDM系统，请参考：美国自闭症诊断率再次攀升10%——作为一个社会，我们准备好了么？）开始筛查的时候，是将每个自闭症孩子的医疗和教育记录拿过来，一个个进行审查。但是2018年的数据，CDC采取了简洁快速的方法，将医疗和特殊教育的记录拿过来直接用，而没有具体审查数据的可靠性，所以这次的数据发布也比往年快了好几个月。

4.自闭症诊断率上升的争论

宾夕法尼亚大学精神病学教授David Mandell接受Spectrumnews网站采访时指出，我们不能简单地认为CDC这个数据就是准确的。他在推特上说，有的孩子被医生和老师认定为有自闭症，但其实就是语言发育迟缓，这就大大扩大了自闭症的诊断范围，造成诊断率上升。Rutgers大学教授，Walter Zahorodny则认为，新的筛查方法会让自闭症诊断率降低，

5.自闭症诊断的男女比例是4.2:1，与往年的一致

这个数据被认为，自闭症的诊断标准是以男性的特质制定的，而忽视了女性特质的不同之处。应该进一步研究这种差异，以确保女孩子也能得到足够的支持和帮助。

6.自闭症诊断率的地区差异性依然很大。

年最低的是密苏里州，1/60，加州取代了新泽西，成为诊断率最高的州，1/26。这种差异不能用各地对自闭症的认知水平不同来解释，同样，也不能用不同家庭的认知水平来解释。一直以来，高收入家庭更在乎孩子的发育，更能发现孩子的自闭症，但是，2018年的数据表明，家庭收入越高，自闭症的诊断率反而有所降低。

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