“123木头人，谁动谁认输。”儿童多动症咋治？

原创 科普工作委员会 中国康复医学会康复科普
“123木头人，谁动谁认输！”
儿童多动症咋治？

●什么是儿童多动症？

注意力缺陷多动障碍症（AttentionDeficit HyperactiveDisorder，ADHD）是儿童时期较为常见的一种神经发育障碍性疾病，主要表现为注意力不集中、注意缺乏持久性，过度活跃，行为冲动，患儿智力正常或接近正常，常伴有学习困难，人际关系和自我评价低下。多见于儿童青少年时期，男童发病率大于女童，学龄期症状明显，到青春期症状缓解，部分病例可延续到中年。

●有下面行为的孩子家长要注意：

1、活动过多，即多动

这类孩子不论在什么场合，都处于不停活动的状态中，就是坐不住。如上课时小动作多，敲桌、拖椅子、咬铅笔、撕纸头、切橡皮等或者撩拨他人、讲话过多。经常无目的地乱跑、乱闯，手脚不停而又难以控制自己，连睡眠也不够安静。并且做事唐突、不顾危险、缺乏思考。

2、注意力不集中

注意力包括主动注意和被动注意。主动注意是指⽤自己的意志去注意某个事物，如上课注视⿊板。被动注意是指受客观事物吸引的注意，如看电视、玩游戏等。多动症儿童注意力的特点是主动注意减弱，被动注意正常。
病因：遗传因素和环境因素是ADHD发病的两大主要因素。从遗传因素方面，ADHD具有家族聚集现象。先天性体质缺陷和器官异常，染色体异常，父母的精神病等遗传因素会不同程度地影响孩子，从而导致ADHD；母亲孕期⾼⾎压，低热，先兆流产，贫⾎等，儿童出生后有中枢神经系统感染史的儿童易患ADHD；家庭教养方式不当，父母关系不和，周围社会关系压力大，成⻓环境充满干扰因素以及⼀些基本的物质与情感需求没有满⾜也可能会直接或间接促使其产生ADHD。
多动症并发症包括：说话能力及语言障碍，学习无能；抵制违抗症，忧郁症，焦虑症，酗酒，吸烟，吸毒，反社会行为，反社会人格。

★提升父母对多动症的认知和对多动小孩的行为管理技巧
鼓励父母全面了解多动症；父母需懂得并区分小孩不想做和因为多动症做得不好的不同，从而采取不同的行为干预方案。

★学校教育及课堂行为干预

学校老师需要了解在课堂上多动小孩喜欢讲话，乱动，提问，争论，甚至扰乱课堂次序；

不容易稳坐安静的听讲。必须制定明确的课时，课堂秩序纪律；

课堂奖励必须始终如一，明显，及时，频繁；

教室的奖惩制度实施应该是教学的一部分。

★社交行为/技巧训练

社交能力包括形体的因素，⽐如目光的对接，站坐的姿态；社交应对的敏感性，⽐如分享玩具，⼀起玩游戏；社交互动的技能，⽐如开启话题并且持续话题。

需注意：认识到自己缺陷；对周围人和事的不敏感性，缺乏观察力和待人接物的技能；帮助孩子找出替代/提⾼原有缺陷的新技能，激发孩子学习新技能的愿望。

★感觉统合训练

对患儿前庭功能、触觉和本体觉进行针对性的全身运动，目的在于帮助其建立和恢复正常的运动模式。

★运动疗法

通过球类运动、游泳、健身等体能训练，指导他们控制冲动和攻击行为，形成良好的自我控制，增强自信心。

★多感官训练法

利用视、触、听觉、本体觉和前庭觉等各种感觉刺激以缓解焦虑、提升注意力。

★药物干预及治疗

多动症的药物治疗需要在经过专科训练的医生的指导下进行。治疗过程中需按期随访并调整药物剂量。家⻓需要每天给小孩按时服药；如有问题需及时联系医生。
三种常见的认知误区：
⼀、多动症不是病，孩子身体健康就行。
⼆、调皮好动成绩差的孩子有多动症。
三、忽略“不多动”的多动症。多动症儿童临床表现迥异，“不多动多动症”患童注意力难以集中，常表现为课堂上老实但心不在焉，常“走神”，做作业、考试也丢三落四，出错率较⾼，这类表现极易被家⻓忽略。

任何孩子的问题都不是一朝形成，也不要指望朝夕就能解决，孩子健康成长离不开家长的精心浇灌。

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