54个孩子里就有一个,自闭症孩子到底有什么不一样?

  文 | 轩轩妈

  本文由亲宝宝原创首发

  你一定听说过“自闭症”这个词吧?

  不过在大部分人的印象里,它可能只是电视剧里断断续续的片段,或者网络新闻里零碎的文字。

  但你知道吗,其实自闭症离我们并不远。

  根据美国疾病控制与预防中心(CDC)2020 年最新发布的研究数据,美国 8 岁儿童自闭症的患病率已经高达 1/54。

  也就是说,大概每一个班里,就会有一个自闭症儿童。

  △CDC历年对自闭症发病率的调查数据

  别以为这只是国情差异,国内的数据也不容乐观。

  据 2019 年发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》称,我国自闭症发病率达 0.7%,目前已经约有超 1000 万自闭症人群,其中12 岁以下的儿童约有 200 多万。

  听到这里你可能会问,发病率那么高,为什么平时我们几乎都接触不到自闭症的患者呢?

  这是因为,自闭症的孩子在社交、沟通方面存在很大的障碍,导致他们没办法像普通的孩子一样去上学,只能待在特殊的康复机构,或者在家接受干预训练。

  长大之后,他们中的大部分人也很难融入社会,无法像普通人一样就业、结婚、生子,甚至没办法生活自理,所以我们自然也接触不到。

  另一方面,由于我们以前对自闭症的认知不足,有很多自闭症孩子一直被误解为只是单纯的“智力低下”或者“性格古怪”,没有得到正确的诊断和干预。

  那么,到底什么才是自闭症?自闭症孩子和普通的孩子又有什么不一样呢?

  自闭症,又叫做“孤独症”

  字面上看,你可能会误以为它只是一种孤独内向、自我封闭的状态,但其实它并不是纯粹的心理疾病,而是一种有生物学基础的神经发育障碍。

  到目前为止,学界对自闭症并没有明确的病因结论,但基本公认遗传因素是儿童孤独症的主要病因,胎儿期的环境因素则可能导致发病概率的增加。

  △研究人员通过扫描自闭症孩子的大脑,发现他们各个脑区的发育都存在异常,图中红色部分就是这些异常的区域。

  在学术上,自闭症被称为“孤独症谱系障碍”

  所谓的“谱系”,你可以理解为像光谱一样的宽广,因为不同的自闭症患者之间差异很大,他们中既有智力低于正常水平的,也有智力正常或超常的。

  比如爱因斯坦、比尔盖茨等,都是自闭症谱系障碍中智商较高、程度较轻的一种——阿斯伯格综合征患者

  表面上看,他们似乎很难被归为同一种疾病,但是他们又确实有明显的共同特征。

  △医学教授科普兰对自闭症分类构成的示意图

  根据《美国精神障碍诊断和统计手册》,孤独症谱系障碍有两大共同特征,这也是患有自闭症的孩子和普通孩子相比,最主要的不同之处。

  1、社会交往和互动的缺陷

  自闭症孩子不懂如何社交,或者甚至根本没有兴趣去社交,也不会分享自己的兴趣和情绪。

  他们更喜欢自己一个人玩耍,没有固定的朋友;别人和他们说话时,他们的眼神不会注视对方,也不会有所回应,哪怕对最亲近的家人也是一样。

  一般情况下,孩子在学习语言的同时,也会学习非语言的交流,并且做出整合。

  比如:一边挥手一边说再见,一边摇头一边说不,开心的时候笑着去拥抱别人……

  但是自闭症孩子做不到这样的整合,他们可能会对你挥手,但是不会同时说再见;可能会说谢谢,但是面部没有任何开心的表情。

  他们的眼神好像很空、很飘,让人感觉不到内容。

  自闭症的孩子不能理解社会规则,无法根据具体的社交场合调整自己的行为。

  比如他们可能会在课堂上突然站起来,走来走去;第一次去别人家里作客,可能会旁若无人地翻东西或扔东西。

  他们意识不到自己的行为是否合适,这就导致他们很难以正常的方式和其他人建立关系,或者融入一个集体。

  为什么他们会有这些表现呢?

  有研究发现,在婴儿初期,自闭症孩子和普通孩子一样,对人的面孔有先天的偏好,他们会觉察到脸孔并进行注视。

  但是随后,自闭症孩子的面孔觉察和注视能力会显著下降,到 1 岁左右出现明显的障碍。

  人的面孔蕴含着丰富的社会交流信息,由于对人脸没有特别的偏好,导致他们缺少观察和理解他人表情、情绪的经验,这有可能是自闭症孩子产生社会交流障碍的重要原因。

  △自闭症孩子(左侧)和正常孩子(右侧)的眼动轨迹对比:同时看两个人说话的场景,正常孩子主要看着人脸,特别是说话的嘴巴;而自闭症孩子看了很多别的地方,比如说胸口的麦克风,墙上的影子等。

  2、刻板重复的行为、狭窄的兴趣和异常的感知觉

  正常情况下,我们的动作、语言和使用物体都会有一定的意义,比如转个圈可能是为了展示自己的新裙子、双手握拳可能是因为愤怒或紧张。

  但是自闭症孩子会重复做一些没有意义的动作,比如他们可能会一直转圈、反复地开关门,或者踮着脚尖走路。

  自闭症孩子很难忍受变化,他们有一套自己的规则,一点小的变化就有可能引起他们很大的痛苦。

  比如,他们可能会要求吃饭时一定要用固定的碗、吃固定的食物,外出时一定要走固定的路线,出门时一定要关上电视、电灯,哪怕家里还有人在继续看电视,等等。

  他们的兴趣很狭窄,对大多数孩子喜欢的玩具和活动都不太感兴趣,但是会喜欢一些其他的东西,甚至达到迷恋的程度

  比如可能喜欢厨房里的茄子,就执着地不管去哪里都要带上这个茄子,睡觉也要抱着;喜欢车轮,外出时要在路边各种车子的轮子旁停留,一待就是一整个下午。

  还有一点,很多自闭症孩子在感知觉方面会表现出一些异常,比如过于迟钝或过于敏感。

  他们可能会对一般孩子害怕的扎针的疼痛毫无感觉,但是却对大家习以为常的流水声、汽车鸣笛声、吹风机的声音感到恐惧,甚至捂住耳朵尖叫。

  是不是觉得自闭症孩子的这些行为表现有些“古怪”?

  但是研究人员发现,这或许只是他们在用一种特别的方式缓解自己的焦虑。

  “异常”的感知和体验,让他们内心产生很多“无法承受的情绪”,而一些重复、刻板的行为能够帮助他们让自己平静下来。

  自闭症研究者史蒂芬·卡普曾收集了 31 名成年自闭症患者的观点,从中发现:

  自闭症患者对环境的感知方式与普通人不同,他们对一些外界刺激异常敏感,而他们内心其实也有着极其丰富的体验,只是无法用普通人的方式表达。

  你可能会发现,上面说的一部分表现,普通孩子也或多或少会有一点。

  但是这些行为算不算“异常”其实是和具体年龄有关的,比如不到 1 岁的孩子,乱扔乱咬都是正常的。

  但是如果孩子的某些发育特征和年龄不符,比如 4 个月的时候不会微笑,6个 月的时候没有快乐情绪,18 个月还不会指认东西,可能就要引起注意了。

  另外,只有当上面这些症状已经严重影响到孩子正常的生活时,才能被诊断为自闭症。

  比如,秩序敏感期的孩子可能也会有一些“刻板行为”的表现:乘坐电梯时一定要自己按电梯,吃水果时一定要自己剥皮,睡觉一定要妈妈睡在左边、爸爸睡在右边……

  但这些行为都是暂时的,且达不到影响正常生活的程度。

  自闭症的确诊需要到正规医院进行专业的评估,虽然目前还没有有效的治愈手段,但是早发现、早干预,可以有效帮助孩子提升社会适应能力和生活质量。

  希望通过今天的文章,能让大家对自闭症孩子有更多的了解,他们并不是“怪胎”,只是命运让他们和普通的孩子有一些不一样。

  对大部分普通人来说,自闭症孩子可能是一个既遥远又陌生的群体,我们对他们知之甚少,甚至还有一些误解。

  自闭症孩子和他们的家庭,承受着巨大的经济和精神压力,我们最能够也最需要做的,可能就是给这个群体更多的关注,以及最大程度的理解和包容吧。

  你遇到过自闭症的孩子吗,之前对他们有过了解吗?欢迎在留言区交流,如果你喜欢今天的文章,也可以转发让更多的人看到哦~

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