54个孩子里就有一个，自闭症孩子到底有什么不一样？

　 文 | 轩轩妈

　　本文由亲宝宝原创首发

　　你一定听说过“自闭症”这个词吧？

　　不过在大部分人的印象里，它可能只是电视剧里断断续续的片段，或者网络新闻里零碎的文字。

　　但你知道吗，其实自闭症离我们并不远。

　　根据美国疾病控制与预防中心（CDC）2020 年最新发布的研究数据，美国 8 岁儿童自闭症的患病率已经高达 1/54。

　　也就是说，大概每一个班里，就会有一个自闭症儿童。

　　△CDC历年对自闭症发病率的调查数据

　　别以为这只是国情差异，国内的数据也不容乐观。

　　据 2019 年发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》称，我国自闭症发病率达 0.7%，目前已经约有超 1000 万自闭症人群，其中12 岁以下的儿童约有 200 多万。

　　听到这里你可能会问，发病率那么高，为什么平时我们几乎都接触不到自闭症的患者呢？

　　这是因为，自闭症的孩子在社交、沟通方面存在很大的障碍，导致他们没办法像普通的孩子一样去上学，只能待在特殊的康复机构，或者在家接受干预训练。

　　长大之后，他们中的大部分人也很难融入社会，无法像普通人一样就业、结婚、生子，甚至没办法生活自理，所以我们自然也接触不到。

　　另一方面，由于我们以前对自闭症的认知不足，有很多自闭症孩子一直被误解为只是单纯的“智力低下”或者“性格古怪”，没有得到正确的诊断和干预。

　　那么，到底什么才是自闭症？自闭症孩子和普通的孩子又有什么不一样呢？

　　自闭症，又叫做“孤独症”。

　　字面上看，你可能会误以为它只是一种孤独内向、自我封闭的状态，但其实它并不是纯粹的心理疾病，而是一种有生物学基础的神经发育障碍。

　　到目前为止，学界对自闭症并没有明确的病因结论，但基本公认遗传因素是儿童孤独症的主要病因，胎儿期的环境因素则可能导致发病概率的增加。

　　△研究人员通过扫描自闭症孩子的大脑，发现他们各个脑区的发育都存在异常，图中红色部分就是这些异常的区域。

　　在学术上，自闭症被称为“孤独症谱系障碍”。

　　所谓的“谱系”，你可以理解为像光谱一样的宽广，因为不同的自闭症患者之间差异很大，他们中既有智力低于正常水平的，也有智力正常或超常的。

　　比如爱因斯坦、比尔盖茨等，都是自闭症谱系障碍中智商较高、程度较轻的一种——阿斯伯格综合征患者。

　　表面上看，他们似乎很难被归为同一种疾病，但是他们又确实有明显的共同特征。

　　△医学教授科普兰对自闭症分类构成的示意图

　　根据《美国精神障碍诊断和统计手册》，孤独症谱系障碍有两大共同特征，这也是患有自闭症的孩子和普通孩子相比，最主要的不同之处。

　　1、社会交往和互动的缺陷

　　自闭症孩子不懂如何社交，或者甚至根本没有兴趣去社交，也不会分享自己的兴趣和情绪。

　　他们更喜欢自己一个人玩耍，没有固定的朋友；别人和他们说话时，他们的眼神不会注视对方，也不会有所回应，哪怕对最亲近的家人也是一样。

　　一般情况下，孩子在学习语言的同时，也会学习非语言的交流，并且做出整合。

　　比如：一边挥手一边说再见，一边摇头一边说不，开心的时候笑着去拥抱别人……

　　但是自闭症孩子做不到这样的整合，他们可能会对你挥手，但是不会同时说再见；可能会说谢谢，但是面部没有任何开心的表情。

　　他们的眼神好像很空、很飘，让人感觉不到内容。

　　自闭症的孩子不能理解社会规则，无法根据具体的社交场合调整自己的行为。

　　比如他们可能会在课堂上突然站起来，走来走去；第一次去别人家里作客，可能会旁若无人地翻东西或扔东西。

　　他们意识不到自己的行为是否合适，这就导致他们很难以正常的方式和其他人建立关系，或者融入一个集体。

　　为什么他们会有这些表现呢？

　　有研究发现，在婴儿初期，自闭症孩子和普通孩子一样，对人的面孔有先天的偏好，他们会觉察到脸孔并进行注视。

　　但是随后，自闭症孩子的面孔觉察和注视能力会显著下降，到 1 岁左右出现明显的障碍。

　　人的面孔蕴含着丰富的社会交流信息，由于对人脸没有特别的偏好，导致他们缺少观察和理解他人表情、情绪的经验，这有可能是自闭症孩子产生社会交流障碍的重要原因。

　　△自闭症孩子（左侧）和正常孩子（右侧）的眼动轨迹对比：同时看两个人说话的场景，正常孩子主要看着人脸，特别是说话的嘴巴；而自闭症孩子看了很多别的地方，比如说胸口的麦克风，墙上的影子等。

　　2、刻板重复的行为、狭窄的兴趣和异常的感知觉

　　正常情况下，我们的动作、语言和使用物体都会有一定的意义，比如转个圈可能是为了展示自己的新裙子、双手握拳可能是因为愤怒或紧张。

　　但是自闭症孩子会重复做一些没有意义的动作，比如他们可能会一直转圈、反复地开关门，或者踮着脚尖走路。

　　自闭症孩子很难忍受变化，他们有一套自己的规则，一点小的变化就有可能引起他们很大的痛苦。

　　比如，他们可能会要求吃饭时一定要用固定的碗、吃固定的食物，外出时一定要走固定的路线，出门时一定要关上电视、电灯，哪怕家里还有人在继续看电视，等等。

　　他们的兴趣很狭窄，对大多数孩子喜欢的玩具和活动都不太感兴趣，但是会喜欢一些其他的东西，甚至达到迷恋的程度。

　　比如可能喜欢厨房里的茄子，就执着地不管去哪里都要带上这个茄子，睡觉也要抱着；喜欢车轮，外出时要在路边各种车子的轮子旁停留，一待就是一整个下午。

　　还有一点，很多自闭症孩子在感知觉方面会表现出一些异常，比如过于迟钝或过于敏感。

　　他们可能会对一般孩子害怕的扎针的疼痛毫无感觉，但是却对大家习以为常的流水声、汽车鸣笛声、吹风机的声音感到恐惧，甚至捂住耳朵尖叫。

　　是不是觉得自闭症孩子的这些行为表现有些“古怪”？

　　但是研究人员发现，这或许只是他们在用一种特别的方式缓解自己的焦虑。

　　“异常”的感知和体验，让他们内心产生很多“无法承受的情绪”，而一些重复、刻板的行为能够帮助他们让自己平静下来。

　　自闭症研究者史蒂芬·卡普曾收集了 31 名成年自闭症患者的观点，从中发现：

　　自闭症患者对环境的感知方式与普通人不同，他们对一些外界刺激异常敏感，而他们内心其实也有着极其丰富的体验，只是无法用普通人的方式表达。

　　你可能会发现，上面说的一部分表现，普通孩子也或多或少会有一点。

　　但是这些行为算不算“异常”其实是和具体年龄有关的，比如不到 1 岁的孩子，乱扔乱咬都是正常的。

　　但是如果孩子的某些发育特征和年龄不符，比如 4 个月的时候不会微笑，6个 月的时候没有快乐情绪，18 个月还不会指认东西，可能就要引起注意了。

　　另外，只有当上面这些症状已经严重影响到孩子正常的生活时，才能被诊断为自闭症。

　　比如，秩序敏感期的孩子可能也会有一些“刻板行为”的表现：乘坐电梯时一定要自己按电梯，吃水果时一定要自己剥皮，睡觉一定要妈妈睡在左边、爸爸睡在右边……

　　但这些行为都是暂时的，且达不到影响正常生活的程度。

　　自闭症的确诊需要到正规医院进行专业的评估，虽然目前还没有有效的治愈手段，但是早发现、早干预，可以有效帮助孩子提升社会适应能力和生活质量。

　　希望通过今天的文章，能让大家对自闭症孩子有更多的了解，他们并不是“怪胎”，只是命运让他们和普通的孩子有一些不一样。

　　对大部分普通人来说，自闭症孩子可能是一个既遥远又陌生的群体，我们对他们知之甚少，甚至还有一些误解。

　　自闭症孩子和他们的家庭，承受着巨大的经济和精神压力，我们最能够也最需要做的，可能就是给这个群体更多的关注，以及最大程度的理解和包容吧。

　　你遇到过自闭症的孩子吗，之前对他们有过了解吗？欢迎在留言区交流，如果你喜欢今天的文章，也可以转发让更多的人看到哦～

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