两会声音:将自闭症早期筛查纳入常规儿童体检项目

两会声音:将自闭症早期筛查纳入常规儿童体检项目

 南都讯 近日,广州进入2021“两会”时间,广州市十五届人大六次会议将于1月29日开幕,广州市人大代表雷建威提交了《关于加快建立儿童自闭症早期筛查机制、完善转诊及康复训练转介体系的建议》,建议将自闭症早期筛查纳入常规儿童体检项目。

  现状:早期筛查机制不健全

   一些儿童错过最佳干预治疗时期

近年来,自闭症儿童问题备受社会关注,自闭症儿童究竟是多大的群体?雷建威查阅了数据:据上海复旦大学附属儿科医院于2017年前后联合8座城市、11个单位和部门开展的“儿童自闭症诊断与防治技术和标准研究”发布的数据显示,国内自闭症发病率为0.7%;据我国残疾人普查情况统计,儿童自闭症已占我国精神类残疾首位。

  医学界认为,对自闭症儿童的干预训练黄金阶段是2-6岁,但目前儿童自闭症大多是监护人发现孩子精神、行为异常后去省市级医院就诊才确诊的,“很少是通过基层医疗机构常规体检发现的,并且确诊后,家长无法很好地获得康复服务转介支持”,雷建威说。

  而早筛机制的不健全,在一定程度上,让一些早期确诊的自闭症儿童错过了最佳的干预治疗时期,“根据广州市一家专业公益组织2020年下半年开展的调研,72.20%的自闭症儿童是由其家长或亲属发现的,18.05%由早教/幼儿园/小学老师发现,仅有不到10%由医疗卫生机构(含社区医院、妇幼保健院等)发现。”

  建议:将自闭症早期筛查纳入常规儿童体检项目

“目前在基层医疗机构0-3岁儿童常规保健体检中没有自闭症早期筛查项目,也没有规定的宣教内容”,雷建威说,个别区县妇幼保健院虽然有初筛评估量表,但因为没有文件规定,基本不开展筛查。

  对此,雷建威提出,应将自闭症早期筛查纳入常规儿童体检项目,“一旦发现可疑自闭症儿童,及时引导家长带儿童到区县级妇幼保健院进行自闭症早期筛查”。

  同时,市卫健委应尽快建立自闭症早期筛查机制,明确基层医疗机构、县市区妇幼保健院、市级妇幼保健院各自职责,“在区县级妇幼保健院培育初筛基地,利用统一量表开展自闭症早期筛查,发现疑似自闭症儿童,通过转诊转介单到指定的省市级妇幼保健院确诊。在妇幼保健院选定确诊基地,根据统一诊断标准对自闭症进行早期诊断”。

  对于医生培训,雷建威建议,市卫健委应制定自闭症筛查培训计划,在基层医疗机构、县市区妇幼保健院、市级妇幼保健院培育一批自闭症早期筛查专家,组成一支专业的筛查队伍,研究制定评估工具,统一评估标准、并持证上岗。

  另外,他提出,政府应加大多部门的联合宣传力度,提高社会公众对自闭症早期筛查及早期康复重要性的认识,支持民办康复机构和服务于残疾人的社会组织等单位。

  采写:南都记者李文

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