来自家长的疑惑：自闭症孩子到底在关注什么？

有位自闭症孩子家长说：“我好像永远不知道他在关注什么。”“我就站在他面前，也没有办法参与到他的活动中。”“他有时候兴奋地大声叫喊，我也不知道他看到了什么才如此兴奋。”“我不懂他，他也不愿意和我分享。”

好像永远是“你教你的，他看他的”。其实这不是孩子不愿意和你分享，是他还没学会如何让你知道，这一切都和共同注意紧密相关。

共同注意是指通过与他人进行眼神接触、目光追随、手势和指向的方式，分享所看到的物体或事件的活动和能力。共同注意被认为是幼儿最早的交流形式之一，它是儿童早期社会认知发展中的一种协调性注意能力。共同注意一般分为主动性共同注意和响应性共同注意。

在对共同注意进行干预之前我们需要了解：

响应性共同注意的干预分为三个阶段：

①物品注意反应，

②眼神接触，

③回应他人的展示，

三阶段循序渐进。当自闭症儿童具备了响应性共同注意，就可以开始干预主动性共同注意了。今天我们继续和大家分享如何训练主动性共同注意和一些训练时需要注意的问题。

如何训练主动性共同注意

主动性共同注意的训练也可以分为三阶段进行。

教会孩子传递物品

教会孩子传递物品是发展主动性共同注意的必备技能。孩子学会传递物品，为展示与分享物品奠定基础。

怎么做？

① 准备一种孩子感兴趣的物品，放在孩子难以打开的透明包装里，保证孩子能看到但拿不到他想要的东西。

② 当孩子把这个物品放在手里却又拿不到时，你可以说：给我，让我来帮助你吧！并向孩子伸出手。

③ 一开始孩子可能并不会直接把物品放到你的手里，你要引导他把物品给你，一旦他把物品给你了，就马上帮他拿出物品。如果是玩具，就给他拿给他玩一会。如果是食物，就给他吃一块。

④ 逐渐隐去你的帮助，但每次都要用言语提示。

这个活动可以发生在生活里的任何时间，吃饭时、玩玩具时、洗澡时… … 都可以创造孩子需要帮助的机会，并实施这个干预。长时间以后，如果孩子再需要帮助时，就会直接把物品给你了。

教会孩子展示物品

当孩子学会传递物品后，可以开始教孩子如何展示物品。当你说“给我”的时候，孩子能把手里的物品给你时，就可以开始训练了。

怎么做？

① 当孩子拿着物品时，和孩子说：能给我看看吗？等待孩子把物品递给你，并用期待的眼神看向孩子。但是不要拿走这个物品，因为你的目的是引导孩子将物品展示给你，不要让孩子失去这个物品。

② 当他展示给你时，你用夸张的表情和赞扬的表情和语气对物品表示赞美，表达你的喜悦：哇！太漂亮了！真好看！

③当孩子能向你展示物品之后，可以要求对视。孩子向你展示物品时，先不要发出赞美或欣赏，停顿一会，孩子发现你没有像往常一样发出赞美时，可能会看向你，一旦孩子看向你了，马上像往常一样表达赞美与喜悦。如果一开始孩子没有看向你，就引导一下，靠近儿童的视线。

教孩子主动指向物品

主动指向物品对于儿童发展是非常重要的。指向物品可以表达需求，减少问题行为与情绪的发生；可以体验分享的乐趣，指向自己没有接触过或感兴趣的物品，吸引其他人的目光，达到分享经历与喜悦的效果。

怎么做？

训练孩子主动指向物品要循序渐进，从指向近处物品开始练习。

① 把孩子感兴趣的物品放到其视线之内，但并不能拿到它。

② 假设是一辆小汽车玩具，当孩子想要伸手去拿小汽车时，你马上说：你要小汽车吗？我来拿给你。然后马上把小汽车给孩子，并说：给你！

③ 抓住生活中的各种机会来训练。

一开始孩子的手势一定不规范，没关系，先让他明白有需要时可以通过伸手来满足，逐渐规范动作，最终形成主动指向物品的行为。

需要注意的问题

1、做好维持及泛化，当孩子逐渐开始掌握共同注意的技能时，不要忽视前技能的练习。即便儿童已经掌握了共同注意的各阶段要求，但也要在生活中时常练习，以免产生消退。注意泛化，在生活中线索很少、结构化水平不高的环境中进行泛化。

2、每日制造共同关注的机会很重要，但不能只关注频率，更要关注质量。多用社会性的奖励，激发儿童参与活动的动机，而不是为了拿到某种物质上的强化物。

3、父母和兄弟姐妹进行干预越来越被重视，可以加强泛化。但要注意干预的忠诚度与持续性。干预是一个严格而又漫长的过程，不能得过且过，更不能三天打鱼两天晒网。

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