自闭症？发育迟缓？生怕被误诊，三招教你判断！

发育迟缓，家长们对这个词应该都不陌生，尤其是在孩子还不能被确诊孤独症的时候，医生会初步作这样的判断。

有的孩子在2岁前可能出现一系列类似自闭症的问题：不回应、不看人、不懂指令、无视人的存在、爱盯着一个东西看、出去玩到处乱跑…

但是成长到3岁左右时，突然会说话了，会指认了，有眼神交流了，会主动表达了，语言越来越好，听懂的话也越来越多…这种孩子只是发育慢一点，语言发育迟缓一些。

由于每个孩子的发育节奏都不一样，如果将自闭症误诊为发育迟缓，或者将发育迟缓误诊为自闭症，都会对干预治疗造成深远影响。

发育迟缓和自闭症没有关系？

虽说两者不能混为一谈，但是他们并不是毫无关联的。

发育迟缓不是一种疾病的名称，而是一种病症的表述，指孩子在生长发育的过程中出现的发育速度落后或者发育顺序异常的现象。它可以分为很多种，如语言发育迟缓、认知发育迟缓、智力发育迟缓等等，但这些都不是疾病的名称。

但是自闭症是疾病的名称，我们都知道，自闭症ASD是一种广泛性的发育障碍，在语言和社交等多个领域存在发育落后或者异常。

发育迟缓和自闭症其实在临床上是有一定重合的，自闭症一定有一个或多个领域的发育迟缓，但是发育迟缓的并不一定是自闭症。

孩子是发育迟缓也用干预吗？

一般在孩子被发现异常时，家长们都很忐忑，害怕被诊断为自闭症，但是一旦得到结果是发育迟缓，反而觉得松了一口气。难道发育迟缓就不用重视了吗？

这是家长们常常发生的错误。众所周知，很多医院针对三岁之前的孩子不做自闭症的诊断，所以普遍得出的结论都是发育迟缓。所以即便当下没有被确诊，也不能掉以轻心。

发育迟缓慢慢自己会好吗？

大家对发育迟缓普遍存在的误解是，觉得孩子就是发育的慢，长大一点就追上来了。但其实，任何发育迟缓都需要有针对性地康复治疗。

业界的普遍观点是，只要发现孩子一定程度的发育落后，不管是不是自闭症，都要抓紧时间干预。

一般情况下，有些存在发育迟缓的可以追上来，但一些不明原因发育迟缓的孩子同样棘手，并不比自闭症的康复过程省心。

我的孩子是发育迟缓？还是自闭症呢？

我们可以通过观察他们的具体行为表现来初步判断：

自闭症的判断标准是，孩子社会交往障碍、沟通障碍以及刻板重复的行为、兴趣。一般同时满足这三个条件的孩子，几乎是会被判断为自闭症的，但是如果只满足其中某一个方面的行为表现，是不能被判断为自闭症的。

自闭症三大表现特征：

01 语言障碍

语言与交流障碍是自闭症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。孩子在2岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

绝大部分自闭症的孩子之所以被诊断就是因为他们的沟通，体现在语言与非语言上，相对于同龄孩子来说落后的太多太多。

主要体现在：孩子不会仿说，比如，你让他说“啊”，孩子说不出来。你让孩子说“妈妈”或者“桌子”这些难一点的词，孩子说不出来。

还有一部分孩子虽然能仿说，但是遇到长一点的句子就出现了困难。

还有一部分孩子虽然能仿说长句子，但是不会用仿说的句子来主动表达。比如你拿个苹果如果不提示他，他就不会告诉你这是苹果。

还有些孩子可能能回答简单的问题，比如可以回答你这是苹果。但是他不会主动表达自己的需求，不会主动提问。

对于沟通能力，需要特别说明一下。很多家长反映说“语言已经不是作为自闭症诊断的标准之一了”，对此大家可能有些误解。

孩子是否具备“口头语言”并不能作为判断是否是自闭症的标准，但是孩子是否能进行语言沟通是可以作为判断依据的。

语言是包括很多，例如口语、肢体语言、书面语言等等，有的孩子没有口语（例如聋哑人士），但是他们可以通过肢体进行交流，但是自闭症儿童，如果没有接受专业的干预训练，是很难使用这些语言进行沟通交流的。

02 社会交往障碍

不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。

她们分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，自闭症孩子与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

自闭症孩子对个人交往没有动机，有的孩子虽然对个人交往有动机，但是缺乏起码的社会交往的一些技能。

主要体现如下：孩子对人不感兴趣，见到人就想往一边躲，那如果孩子对人都不感兴趣，那社会交往就没有办法进行。

有的孩子虽然具备跟人交往的动机，对人感兴趣。但是他没有社会交往的技能。

所以当孩子跑到一个人面前，想和这个人玩，但是他不知道怎么发起邀请。或者别人跟他发出邀请，他不知道该如何回应，所以他跟别人之间的交往是很难继续下去的。

还有一部分孩子，他们具备初级跟人交往的能力，比如：跟人打招呼，也回答其他人的一个问题，但是不能进行深层次的社会交往，比如交流情感，交流感受，都做不到。

03 兴趣范围狭窄和刻板行为模式

很多自闭症孩子，行为十分刻板，兴趣狭隘，他们对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而不知疲倦。

几乎都会存在重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。而对周围发生的各种新奇的事情，他们是视而不见，充耳不闻。

有许多孩子花费大量时间整理一些无关紧要的东西，比如一遍又一遍地把地上的鞋子摆得整整齐齐；或一遍又一遍地把桌上的小盒子放得整整齐齐。

综上所述，如果一个孩子同时具备以上三个特征，多半是有自闭症倾向，需要赶紧去医院诊断。下面我们再来了解一下发育迟缓都有哪些表现：

发育迟缓的表现：

01 轻度发育迟缓

大多数精神发育迟缓(75%~85%)是属于此型。早年发育较正常儿童差，语言发育迟缓，但仍有一定的表达能力。

往往在幼儿园后期或入学以后，才发现有学习困难，领悟力低，分析综合能力欠缺，思维较简单，经过努力勉强可以达到小学毕业水平，有一定的社交能力，成年后具有低水平的职业适应能力，常表现为温驯，缺乏主见，对环境变化缺乏应付能力。

02 中度发育迟缓

约占精神发育迟缓的12%左右。自幼语言运动功能发育较正常儿童缓慢，而且语言发育不完全，词汇贫乏。不能完整地表达意思，学习能力低下。经过耐心训练，未来可以从事简单的非技术性工作。

03 重度发育迟缓

约占精神发育迟缓的7%-8%。常合并某些脑部较重的损害，可以同时有脑瘫、癫痫等神经系统的症状，多在出生不久之后，被发现精神及运动发育明显落后，年长后也能学会简单语句。

如不及早干预训练，则不能自理生活，不能接受学校教育，不能接受训练以学会简单的技能，无社会行为能力。

04 极重度发育迟缓

约占精神发育迟缓的1%-2%。完全没有语言能力，对周围环境及亲人不能认识，对危险不知躲避，仅有原始情绪反应，如以哭闹、尖叫表示需求食物或对人和事不满意。有时有爆发性攻击或破坏性行为。如不及早进行干预，生活则全部需要人照料完成。

可以看到，发育迟缓也是表现在身体发育、语言、运动、社交等综合能力的内容，跟自闭症表现大多相似，同样需要干预训练。否则，孩子就会落后于普通孩子。

希望家长们在发现孩子有以上情况时，可以细心观察孩子的各种表现，综合判断或者及时去咨询专业人士，不要妄下定论，更不要轻易给孩子贴上标签。一旦确诊请抓紧时间尽早进行干预治疗，以帮助孩子早日回归正常生活。

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