自闭症孩子不想说话、暴力倾向?我们对他们的误会竟这么深……

临床上首次描述自闭症是在1943年,距今70多年间也有数以千万计的自闭症患者被诊断出来,在这庞大的数字面前,我们却发现,大家对自闭症仍然所知甚少。

“自闭症是心理疾病吗?”、“自闭症是不是就是比较孤僻?”连这些关于自闭症的基础常识大家都还比较陌生,也不免会有人带着有色眼镜去看待他们。

所以今天将通过大众对自闭症的这8个常见的误解,加深大家对于自闭症的认识,从而理解他们,接纳他们。

误解1:自闭症很罕见

真实情况:很可能是当今患病率最高的儿童流行病。

自闭症也被称作孤独症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder ),既包括了典型孤独症,也包括了不典型孤独症,又包括了阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。

据美国疾病控制和预防中心公布的数据显示,自闭症谱系障碍患病率为1:54,较2018年发布的数据1:59上涨10%。英国、日本、韩国公布的数字更高于美国。

我国关于自闭症发病率的统计尚不完全,但这并不意味着我们国家儿童患病率更低,也有可能是我们医疗条件有限、导致大量自闭症孩子被当作发育迟缓、智障、精神问题、教养问题……埋没在社会中得不到治疗。

自闭症孩子不想说话、暴力倾向?我们对他们的误会竟这么深……

误解2:自闭症是一种精神病

真实情况:一种由于神经系统失调导致的发育障碍。

在70年前,人们还不曾认知自闭症,大家把自闭症孩子当做“儿童精神分裂症患者”。

直到1943年,美国医生Kanner首次报道并描述了自闭症患者,在当时,普遍认为是父母养育方式不当造成了自闭症的发生,也流传了很久的“冰箱妈妈”理论。

20世纪80年代,从生物学领域探索孤独症的病因,并在临床症状的识别和临床诊断方面将自闭症与精神分裂症彻底分开,逐步认识到自闭症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。

通俗点说,自闭症患儿其实更类似残障儿童,只不过聋哑盲儿发生故障的是“硬件系统(耳鼻喉)”,而自闭症患儿发生故障的是“软件系统(大脑神经)”。

误解3:自闭症就是“这个人不想跟别人说话”

真实情况:他们不是“不想说”,而是“不知道怎么说”。

虽然大部分自闭症孩子都有语言障碍的问题,但这并不意味着他们没有说话的欲望。从根本上讲,他们是社会交往障碍。

正常的小孩,从婴儿期就本能的知道用眼神与父母互动、用点头/摇头/手指来表达需求——虽然他们还没有语言;而这些,自闭症孩子却不会。

对于自闭症孩子而言,他们普遍缺乏语言的动机,他们无法意识到语言作为沟通工具所具备的作用。

他们不会用语言来表达自己的需求,也不能解码别人语言中的意思、背后的意图等,他们甚至都不会去关注别人在说什么、做什么。

以致于他们的沟通方式往往是自己认为正确的,但在我们眼里看来确实费解的,或者不恰当的。这也就导致了他们的沟通障碍和社交障碍。

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误解4:自闭症都不会说话

真实情况:大部分自闭症患儿最终还是学会了语言,只是掌握语言的时间晚于正常儿童。

自闭症孩子普遍在最初的表现就是说话晚、没有语言。这一度让大家认为自闭症孩子都在语言功能上存在障碍。

但是其实他们的语言功能上并不存在器质性病变,而实际上是在对语言的输入、信息处理以及输出方面存在障碍。

但是,经过一定的训练,随着孩子认知理解、语言表达等多种能力提升后,有的孩子是可以具备语言沟通的能力的,只是在他们沟通时,可能比正常人会困难一些。

据Cogn Behav Neurol 2009年的一项报告,他们对78个自闭症患儿进行了长达十数年的跟踪研究,结果发现72%的孩子通过很长一段时间的语言训练后,在5-6岁掌握了语言,其余28%也在13岁之前学会了语言。

关于如何进行训练,可以回顾一下往期文章:

误解5:自闭症患者是社会的负担

真实情况:大部分患儿通过训练是可以做到生活自理、参加工作的。

除少数重度患者以外,大部分自闭症患者通过训练可以做到生活自理、劳动自给。而且,训练越早预后效果越好。

针对自闭症患者的特殊特质,社会也可以提供一些适宜的岗位,例如,北京的一家图书馆,聘请了自闭症患者当管理员。

自闭症患者往往有刻板的喜欢整齐摆放物品等行为,所以做这项工作,自闭症患者几乎可以完全避免自己不擅长的跟人打交道,而且他们可以把这份工作做得很好。

误解6:自闭症孩子有暴力倾向

真实情况:自闭症孩子本身没有暴力倾向。

低龄孩子在一起玩,通常会因为不太能掌握力量分寸而弄疼、冲撞到对方。对于感觉神经异常,而且缺乏沟通能力的自闭症患儿来说,他们更可能造成这样的误会。

例如,他们或许只是渴望与小朋友们玩耍,但不会用语言或者握手的肢体语言表达意图,伸手只是一抓,也许就抓痛对方。

不排除有些家长因为孩子生理缺陷产生补偿心理,过于宠溺孩子、以至于发生教养问题,造成孩子乱发脾气、打人/咬人这些不良后果。

即使健康孩子在不良教养下也同样会发生类似问题,并无证据自闭症患儿会增大暴力行为的概率。

极少数重度自闭症儿童存在自残行为,医生可能会建议药物控制。

误解7:自闭症不能上学

真实情况:大部分自闭症孩子是可以进入正常学校就读的。

在经过一定训练、获得一定的社会适应性和基本的学习能力之后,部分自闭症患儿具有情绪控制、生活自理、沟通等基本能力,是可以进入正常学校就读的。

我们见过有不少家长成功把孩子送入普校融合的例子,杜佳楣老师的女儿煊煊也已经顺利步入高三了。

所以自闭症的孩子也是可以上学的,但是这个过程中会有很多艰辛,家长需要不断地给孩子进行训练,培养他们融入集体、完成学业的能力。

误解8:与自闭症孩子同班会影响正常孩子学习

真实情况:接受自闭症患儿同班就读也在是帮助自己孩子成长。

台湾和香港在“融合教育”方面远远领先内地,长期的实践结果表明,融合教育不仅有利于提高障碍儿童少年接受教育,更有利于帮助“普通儿童与障碍儿童互相理解、互相帮助、共同提高”,已经很少出现排斥、抵制障碍儿童共同就读的情况。

大班长说

自闭症人士确实会比较特别,但是他们并不“怪异”,就像一个班级里总会有爱哭的孩子、我们的社交圈子里总有内向的朋友。

十人十色,每个人都有自己独特的一面,我们需要接受他人与自己不一样的地方,对除了自闭症之外的所有特殊人群,多一些包容和善意。

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