警惕！疫情或导致孤独症孩子能力退化

这几年疫情也一直断断续续，有些地方也一直被封控，对于孤独症孩子来说影响不小。社交互动活动减少，社交方面的刺激减少，机构暂时关闭，训练和强化减少，部分孩子的能力退化。有些家长希望孩子通过看电视、看卡片学知识、学认知，却忽略了互动和陪伴，也会影响他们的社会性发展。

因此居家干预非常重要，但是家长往往面临时间、精力、耐心、知识积累都不足的难题，所以需要给家长提供必要的支持。

最关键是家长意识的转变，孩子确诊后，家长的心态可能会经历以下阶段：

第一是否认，觉得这种事情不可能发生在自己孩子身上；

第二是悲观绝望，觉得得了孤独症，孩子一生就没有了希望；

第三是慢慢开始接受，开始寻求干预；

第四是干预时间一长，家长变得松懈，有些家长干预1~2年慢慢适应了孩子的状态，便没有那么积极和重视。

孤独症干预中最重要的角色无疑是家长，一些家长将孤独症看作普通疾病，将所有希望都寄托给医院和机构，这是不对的。还有些家长缺乏耐心，干预一两年看到进步缓慢，慢慢就没有信心了。系统化的干预是一个长期的过程，贵在坚持。其次就是加强专业知识的学习，孤独症领域的专业资源有很多，家长也需要学习。

这里给家长推荐一些专业资源：国外网站如autismspeaks，CDC关于孤独症的栏目等，专业书籍如《婴幼儿孤独症早期丹佛模式》、《地板时光》、《社交故事新编》等；科普类文章如国内外一些不错的医院、机构的网站，比如我们幸福拉法公众号等。

孩子不听指令是很多家长都头疼的问题，但有时候，我们是否也要反思，是不是我们下达指令的方式不正确，才导致孩子不愿意配合呢？

孩子不听指令的原因：

没有形成听指令的行为习惯：孩子没有树立指令意识，不知道他要去回应下达的指令；

听不懂指令：不明白究竟要去做什么；

指令太难：下达的指令超出了他们的能力，无法独立完成；

动力不足：孩子不喜欢让他做的指令，失去完成动机；

想让孩子听从指令可以从以下几个方面入手：
1.指令要明确简洁

在给孩子发指令时，要避免这些模棱两可的词语，尽量完整具体的说清楚指令的内容：孤独症孩子接收信息的能力有限，太长的指令，他们可能无法听完注意到指令的关键词，或者注意力无法维持听完整个句子。所以尽量用简短的语言，让孩子清楚明白自己要做什么，那他们忽略指令的行为就会减少。

2.指令要正向

很多孤独症孩子理解否定词语的能力有限，有时候家长告诉孩子不要乱动，他们可能会理解为要“动”。即便是我们不希望孩子做什么，也要给他们指明一个替代性方案，告诉孩子要做什么。从理论上来说，正向指令也是一种输入性语言，把行为和对应语言关联起来，有助于孩子形成关联记忆。从另一个方面来说，如果频繁对孩子发出禁止的指令，也容易引导孩子的抵触心理。

3.注意音量；语气；语速；距离的影响

要保证孩子能够听到的距离内，用合适的语气发出指令。

比如教孩子笑一笑时，我们也可以面带微笑，或者用肢体做出微笑的动作，让孩子明白笑是怎么回事。有时候，我们着急带小朋友出门，喊小朋友穿鞋时，难免语气焦躁，发指令时最好避免带上情绪。

4.确保获取孩子的注意后再发出指令

发指令前，如果没有获取孩子的注意力，那指令就是无效的。所以，发指令前，需要提前清除可能会导致孩子注意力不集中的干扰物，减少环境噪音，确保孩子听到了指令，观察他们的理解和执行结果。此外，发指令时，大人的视线也可以和孩子保持一致，如果孩子能一字一句观察到父母的言行，他们听指令的几率也会大大增加。

5.发指令时，要避免用问句

如果妈妈经常用我们“吃饭好不好？”等疑问句来表达“我们去吃饭”的指令，可能会引起孩子对疑问句的理解混乱，要尽量避免。直接用陈述句：去吃饭吧。

6.完成指令及时给与强化

在应用行为分析疗法中，强化是很重要的一个环节。我们可以通过外在强化和内在强化。

外在强化：当孩子完成简单指令时，立刻给与表扬，或者奖励孩子喜欢的零食、水果、绘本等。

内在强化：当孩子完成复杂指令时，不时加入简单的指令让他们完成。

保证每一次指令互动中，有75%的事件有用于强化物配对。让孩子逐渐意识到，完成指令是一件充满乐趣的事情。

除了下发指令的技巧，最重要的是要去理解他们的内心。试想一下，当我们辛苦工作而不被领导认可时，内心难免会痛苦委屈。孤独症孩子不会恰当地用语言来表达自己的心声，当他们不被理解。而我们又不能按照他们理解的方式给与指导，内外交困，他们的内心也一定充满了憋屈。

因此，在给孩子下发指令时，我们可以多观察一会，多一点等待，多一些尝试。对自己和孩子有信心，不能孩子还没有尝试，我们自己就先泄气了。

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